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路基、路面宽度检测记录表页码1编号: 项目名称施工单位施工日期合同段监理单位单位工程检验单位检测日期分部工程路基土石方工程工程部位分项工程桩号范围结构类型构件类型左幅允许偏差从右幅允许偏差桩号左幅宽度(mm)右幅宽度(mm)备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差自检意见监理意见原始记录本表号册号页码序号施工员: 质检工程师: 监理工程师: