临床医学见习现状调查及对策论文.docx

临床医学见习现状调查及对策论文

1结果与分析调查问卷的内容可以分为四个方面:见习的教学环境和设施保障、见习老师带教情况、见习教学中使用新理念、新方法的情况和见习学生学习情况。2．1见习的教学环境和设施保障1．1．1科室对临床见习的重视程度4．1%的学生认为科室对临床见习“非常重视”，40．9%的认为“重视”，47．7%的认为“比较重视”，7．3%的认为“不太重视”，说明大部分科室比较重视临床见习。1．1．2见习教学地点、环境、设备能否保证见习教学的顺利进行32．3%的学生认为见习的教学环境和设备可以“保证”见习教学的顺利进行，64．1%的认为“基本保证”，说明临床见习的教学环境和设备基本保证了见习教学的顺利进行，3．6%的认为“不能保证”，突出表现为见习资源有限，学生进行实践操作机会少，可供学生操作的仪器少，有些还不能正常使用。1．1．3见习教学环节安排的合理性39．6%的学生认为见习教学环节安排“合理”，54．5%的认为“比较合理”，可见绝大多数学生认为见习教学环节安排比较合理，5．9%的认为“不太合理”，需要完善见习安排，保证科室与学生之间信息畅通，尤其是一些特殊病例能及时通知学生见习。1．1．4有无见习指导材料及其在见习中的作用参与调查的学生均认为没有见习指导材料，并认为见习指导材料对见习具有一定的指导意义。说明见习指导材料准备不足。主管临床教学的科教部及带教科室应该为学生提供见习大纲等相应的见习指导材料，不仅方便学生课前预习、课后总结，而且降低了见习内容的随意性，使临床见习教学进一步规范化、系统化。1．2见习老师带教情况1．2．1见习老师带教是否认真负责见习带教老师的教学态度和带教水平直接影响见习质量，在见习老师带教情况的调查中，47．3%的学生认为见习老师带教“认真”，45．4%的认为“比较认真”，说明见习老师带教时对学生比较认真负责，同时研究生带教现象比较普遍，由于大多数研究生没有工作经历，缺少临床经验，见习时主要局限于书本知识，学生的基本技能操作、临床思维能力不能得到锻炼和提高。1．2．2见习教学内容与临床工作联系的紧密程度42．7%的学生认为见习教学内容与临床工作联系“紧密”，52．7%的认为“比较紧密”，说明大多数见习带教老师有一定的教学经验和教学水平，能够承担临床见习带教工作。1．2．3带教见习的教学方式71．8%的学生认为是“老师带教与学生实践相结合”，28．2%的学生认为是“以老师带教为主”，说明见习时学生动手实践不够充分。1．2．4学生在见习中是否能接触到患者、患者的配合程度参与调查的学生均认为在见习中可以“看到”患者，由于见习人数多，只有少数学生能接触到患者;42．3%的学生认为见习时患者“配合”，41．4%的学生认为“比较配合”。1．2．5每次见习上课时间长短分别有26．4%、43．2%、27．7%的学生认为每次见习的上课时间大约80分钟、70分钟、60分钟，说明大部分科室见习上课时间不足90分钟。1．2．6科室承担见习带教任务完成情况60%的学生认为科室“大部分完成”，34．1%的认为科室“部分完成”，可见有些科室没有全部完成见习带教任务。1．2．7见习课后是否布置作业、老师对课后作业是否批改或点评在10个担任临床见习教学的科室中，只有神经外科布置了两次作业，并进行了批改和点评，说明见习带教老师对见习中学生的掌握、接受程度不了解，不能有效、及时地让学生巩固一些重要内容。1．3见习教学中使用新理念、新方法的情况1．3．1见习带教老师使用新教学理念方法的频率包括:标准化病人(SP)、基于问题式学习(PBL)、询证医学(EBM)、三明治教学四种。38．9%的学生听说过基于问题式学习的教学法，31．1%的听说过询证医学的教学法，18．2%的听说过标准化病人的教学法，对于三明治教学绝大多数学生表示没有听说过;这些新教学理念方法均未在见习课上使用。1．3．2见习模式临床广泛采取“顺序性教学法”，即边看患者边讲授的“床边带教”模式。首先复习某一疾病的理论知识，然后结合患者采集病史，进行体格检查，阅读实验室检查和各项辅助检查，了解诊治过程和效果。这种教学方法理论与临床实践结合，利于学生理解和掌握基本理论知识。但是，相对教条、古板，不利于发散性思维的锻炼培养，不能调动学生学习的主动性［4］。1．3．3新的教学理念和方法有待推广和普及在临床见习教学中，学校和医院需要投入人力和物力加强这方面的研究和尝试，从而提高见习效果，保证见习质量。1．4见习学生学习情况1．4．1学生上见习课的积极性在这项调查中，73．2%的学生对临床见习课态度积极或比较积极。1．4．2学生完成见习内容情况91．4%的学生能够完成见习课的内容。1．4．3学生对见习课的效果评价35．5%的学生认为能够学到一些临床知识，有所提高。51．8%的学生认