髌骨骨折术后功能锻炼-龚婕.ppt

髌骨骨折术后功能锻炼病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48小时，以促进血液回流，还可以每1～2小时冷敷10～15分钟，以减轻局部充血，同时应注意观察弹力绷带的松紧度。股四头肌等长收缩练习伤后疼痛稍减轻后，即可开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于20次，每天餐后半小时练习。防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。髌骨全切术后，股四头肌伸膝力臂缩短，致伸膝无力，易疲劳，应在术后4周进行；抱膝圈固定后应在2周后进行，以免骨折分离移位。髌骨被动活动每天向左右两侧推动髌骨，防止髌骨和关节面粘连，病人坐起时，自己也要随时推动。抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈运动和足趾关节活动。直腿抬高运动：膝部软组织修复后开始练习抬腿运动伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带石膏托扶双拐下地，患肢不负重。4～6周后除去外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟，2～3次/天。谢谢！