鼻部整形发展与现状.ppt

鼻整形发展与现状鼻部整形美容手术一、适应症和禁忌症：
适应症本法只适用于鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍。或只是因鼻软骨和鼻骨塌陷而致鼻梁低平或凹陷，鼻尖正常或轻度低塌的单纯性鞍鼻者。
禁忌症全身健康状况不佳，局部存在感染病灶以及疑有心理障碍者，均为手术禁忌。鞍鼻：鼻部凹陷呈马鞍型，形成短鼻的假象，使面部比
例失调。
低鼻：鼻端、鼻根、鼻背均低。
直鼻：高度尚可，但缺乏锥体感，最高点不鲜明。
宽粗鼻：整个外鼻形态宽粗，无挺拨感。
轻度驼峰鼻：鼻背骨从侧面看较鼻尖点高。
波浪鼻：鼻背中线从侧面看有两处起伏呈波浪形。
需要进行手术的鼻子适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂、鼻孔横卧、外伤畸形、隆鼻术后继发鼻畸形、唇裂术后继发畸形。
隆鼻手术也要求医生有很强的审美意识，决不能仅仅只掌握一种雕刻假体的技巧，而千人一面地“造”一种鼻型。
一般来说，性别不同、脸形不同，对隆鼻的要求也不同。
根据受术者鼻部和整个面部的情况，确定硅橡胶假体的长度、宽度、高度和形状。隆鼻手术采用的假体：膨体聚四氟乙烯膨体聚四氟乙烯膨体聚四氟乙烯膨体聚四氟乙烯膨体聚四氟乙烯由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定，除在面部整形方面取得较好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，显现了良好效果。由于鼻部是人体最易碰撞的部位之一，因此填硅胶假体隆鼻，当受到碰撞时，易引起移位和排异反应。而膨体聚四氟乙烯的鼻模型，既有一定强度，又较软，当被碰撞时有软垫样作用，不会引起对鼻部组织的刺激。而且膨体聚四氟乙烯垫的鼻梁没有轮廓阴影，非常自然，由于它较轻，也不会因为重力而下滑，不致出现硅胶假体隆鼻下滑而致的鼻尖顶破的并发症。国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用华美隆鼻手术采用的术式——隆鼻的发展历程隆鼻的发展历程隆鼻的发展历程隆鼻的发展历程隆鼻用的国产假体或进口假体，两者有很大的区别吗？
1．准确的诊断，正确的掌握手术适应症。
2．保持鼻部功能不受损伤或得到恢复、改善。
3．切口隐蔽，尽可能防止疤痕外露。
4．务求鼻形与脸形和其他器官谐调。
5．术前与受术者对手术方式、术中并发症、达
到的效果等达成共识，并有记录签字。
6．必要的术前准备（如测量、打样、正，侧、
仰位拍照，主要器官的功能检查，出凝血时
间及血糖的检查）。
1．定点黄金点确定：两眉间连线的中点和两眼内眦连线
的中点间连线的中点，即为黄金
点，这是假体放入鼻根的位置。
２．麻醉：
３．切口：（１）鼻前庭缘切口（２）蝶形切口
（３）鼻小柱正中切口（４）鼻小柱旁切口
（５）鼻孔内切口
４．分离：
５．植入：
６．缝合：
７．包扎：黄金点的确定鼻假体放置示意图鼻假体放置示意图隆鼻手术鼻假体放置示意图.手术切口示意图手术切口示意图愈合后的切口痕迹手术后2个月切口恢复情况
植入的假体不活动、不偏斜、不扭曲。切口愈合良好，外形自然美观
鼻部皮肤无发红及“光照阴影”；
有良好的鼻额角；
无任何不适症状。隆鼻手术的成功与否与硅胶假体的修剪密不可分，有人提出应掌握的假体修剪原则是：
（1）宁短勿长
（2）宁低勿高
（3）宁圆勿尖
（4）宁窄勿宽1．一周内切口部位避免沾水。
2．术后24-48小时内配合院方进行冰敷治疗，48
小时以后改热敷，以促进消肿。冷敷（热敷）
3-4次/天，15-20分钟/次。如有特殊情况及时
和医师联系。
3．术后当天静脉使用抗生素一次，第二日起口
服抗生素5天。
4．术后24小时后，可自行去除鼻孔内药棉或
纱布；术后第三天，到医院复查，由医生
或护士去除鼻背固定材料及胶布。
5．5-7天拆线，请到我院拆线。以便主治医
师复查，否则后果自负。
6．术后两周内，为防止假体移位，最好避免
戴框架眼镜，不要拧、推碰鼻梁。

１．血肿、瘀血、感染等
２．假体外露
３．假体歪斜
４．假体浮动
５．假体的表面皮肤色泽异常、假体外显：
如皮肤发红、“光照阴影”
６．排异反应
７．隆鼻术后形态不美：如隆鼻过高
8.皮肤溃破
隆鼻术后形态不美（鼻额角消失----通天鼻）鼻孔朝天，短鼻假体外露、皮肤发红和“光照阴影”皮肤发红皮肤发红皮肤破溃假体外露假体外露皮肤溃破以上的图片显示鼻梁、鼻头红肿，这通常是开过好几次的患者发炎的类型，如果发炎一定要取出鼻假体，否则可能会有破溃、穿孔的危险！
所以再次强调，发炎的东西勿留！“留得青山在，不怕没柴烧”。事缓则圆，休息一段时间重做是不会错的。
鼻头皮肤张力过大，皮肤越顶越薄假体移动、偏斜假体“漂浮感”部分取出的假体八、手术前后对比手术前后对比（手术前）手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比手术前后对比隆鼻、重睑手术后即刻