医院护理管理目标.docx

1.掌握本科室本岗位的职责要求：2.知晓护理管理目标：护理管理目标一、总体目标遵照医院2012年工作计划的总体目标坚持“以病人为中心以质量为核心”的服务宗旨建立护理管理目标体系加强护理管理提高护理质量改善护理服务提高病人满意度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科二级护理质量小组职责明确。护理部不定期深入临床检查指导护理工作督导组每月对临床科室护理质量进行检查科室每月开展自查并有记录。2、护理文件书写合格率≥98%（合格分80分）。3、健康教育覆盖率100%。4、基础护理合格率≥98%（合格分85分）。5、危重症护理合格率≥95%（合格分80分）。6、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%。7、灭菌消毒合格率达100%。8、严格无菌操作避免因操作环节引起的输液反应。9、年护理事故发生率为零。10、基础护理理论知识考核成绩平均分﹥80分。11、护理技术操作考核成绩平均分﹥90分。12、病人对护理工作满意度﹥98%。13、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。（二）护理安全1、护理不良事件及时上报有原因分析并落实整改措施。2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度尤其是重症监护室、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度正确识别患者。3、严格执行手卫生制度洗手规范达标率100%。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度高危药品单独存放有明显标识。5、急救物品药品严格交接有记录。其完好率100%（合格分100分）。6、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。7、年事故发生例数0。8、每年举办护理安全讲座1-2次。（三）消毒隔离1、一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）12、常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。（四）培训学习1、举办护士长管理学习班院内培训率100%外出学习培训率≥20%。2、选派手术室、ICU、PICU、NICU、急诊、肿瘤、血液净化、糖尿病护理专科护士外出培训学习。3、护理核心制度、应急预案每季度组织培训或演练护理人员知晓率100%。4、护理部每季度组织护理查房一次每月组织业务学习1次各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次参与率100%。5、每年组织全院性护理人员护理技能操作训练并考核。6、新护士岗前培训率达100%。7、每年组织“三基”理论考核1次参与率≥95%达标率95%。8、每名执业护士每年取得Ⅰ类学分5分以上Ⅱ类学分15—25分。（五）护理服务1、深入开展优质护理服务。2、病区办及科室每月调查住院病人对护理工作满意度一次护理工作满意度≥90%。3、一年内护理过失投诉≤1起无护理服务态度投诉。三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后各护理单元采用自我管理的方法按照目标要求调动各种积极因素确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作共同促进全院护理工作目标的实现。3、每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况对未达到的目标分析原因提出整改措施力争下一季度达到目标通过PDCA循环达到质量持续改进的目的。4、护理部每季度将目标考核成绩与科室绩效考核挂钩。四、考核标准1、病区管理质量考核标准。2、病人质量考核标准。3、危重症护理质量考核标准4、护理文件书写考核标准5、健康教育考核标准6、护理安全考核标准7、住院病人对护理工作满意度调查表3.知晓各项护理标准内容：（4.）掌握核心制度（分级护理查对交接班安全输血等制度）：22分级护理制度分级护理是根据病情规定及临床护理要求由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。一、特级护理1．病情依据（具备下列情况之一的）：（1）病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。2．护理要求：（1）严密观察患者病情变化监测生命体征；（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱准确测量出入量；（4）根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。二、一级护理1．病情依据（具备下列情况之一的）：（1）病情趋向