临床常见真菌、真菌感染及抗真菌药物.ppt

临床常见真菌、真菌感染及抗真菌药物真菌概述真菌概述真菌分类酵母菌的形态结构烟曲霉的形态结构黄曲霉的形态结构真菌概述真菌感染真菌感染真菌感染念珠菌正常人体处于新生隐球菌污染的环境中，发病极少。当机体抵抗力降低时，才侵入人体而致病。
通过呼吸道吸入孢子是主要的感染方式，最初感染灶都在肺部，一般预后良好。也可从肺部经血播散至其他部位，最易侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎，往往预后不良。最常见的引起人类疾病的是烟曲霉，主要由呼吸道侵入，引起呼吸道哮喘和肺部感染，也可侵入血流播散至各器官引起全身性感染。
黄曲霉产生的黄曲霉毒素（AF）具有极强的毒性和致癌性，可引起真菌毒素中毒症和癌，主要诱发肝癌。
黄曲霉毒素（AF）主要污染粮油及其制品，其中以玉米、花生、棉子及混合饲料的污染最为严重。条件致病真菌感染危险因素当前真菌感染的特点
白色念珠菌感染为主（50-60%）
曲霉菌感染上升
非白念感染上升
某些真菌生前不易出现阳性

其他
(24/33)一项关于真菌感染的全国监测研究：念珠菌属是最常见的分离菌株肺部是侵袭性曲霉病的主要感染部位抗真菌药物研制历程常用抗真菌药物的分类作用于真菌细胞膜的抗真菌药两性霉素B两性霉素B两性霉素B两性霉素B的剂型氟康唑氟康唑氟康唑氟康唑伊曲康唑伊曲康唑伊曲康唑伊曲康唑伊曲康唑对念珠菌属、隐球菌属、曲霉、镰刀霉等有抗菌作用。对毛霉、根霉无活性。对念珠菌属、隐球菌为抑菌剂，对曲霉为杀菌剂。对耐氟康唑的念珠菌、克柔念、光滑念、近平滑念也具有抗菌活性。对氟康唑、伊曲康唑敏感性降低的真菌的敏感性也有可能减低。伏立康唑伏立康唑伏立康唑伏立康唑作用于真菌细胞壁的抗真菌药物卡泊芬净卡泊芬净

常见的不良反应为皮疹、皮肤潮红、瘙痒、热感、发热、面部浮肿、支气管痉挛、静脉炎、恶心、呕吐等。抗真菌药物的联合应用抗真菌药物的联合应用多烯类
主要抗真菌药物的抗菌谱目前常用抗真菌治疗药物的费用比较目前常用抗真菌治疗药物的费用比较此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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