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Ⅲ类骨性错(牙合)的双期矫治的综述报告
Ⅲ类骨性错(牙合)是指下颌骨过于发育，导致下颌前移，与上颌骨错合，导致牙齿关系异常。这种异常牙齿的表现为上颌前牙与下颌牙瘤牙牙冠相重叠或上下颌牙除第一磨牙外，其余牙齿具有接触时错合，导致咬合不舒适，影响美观。双期矫治是一种针对Ⅲ类骨性错的治疗方法，可以在小儿时期和青少年时期分别进行矫治。
小儿期Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治应该尽早进行，最佳时间是4-6岁之间。小儿期Ⅲ类骨性错的早期矫治可以利用恒牙前伸器或矫治器进行，这些器械可以引导下颌骨向前发展，恢复正常的下颌骨生长。另外，小儿期Ⅲ类牙合不正治疗也可以使用功能性矫治器、面罩、弹簧矫治器等矫治器，通过展开患者的颌骨，扩张上颌，最终实现上颌牙齿后移和下颌牙齿前移，达到正确的牙齿关系。小儿期病人口腔基础骨结构尚未完全发育，应用功能性矫治器治疗可以最大程度地调整其骨骼结构并避免成人时的矫治。
对于青少年期的Ⅲ类骨性错(牙合)，矫治需要在12-16岁之间进行。在这个时期，由于生长激素对骨骼的影响，存在针对下颌骨停止生长的难度，因此青少年期Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治较为复杂。但是，青少年期的患者具有已发育的骨骼结构和较好的生长潜力，因此在这个时期使用矫治器可以有效地矫正牙齿关系。青少年期Ⅲ类骨性错的矫治可以采用矫治器、正畸器、牙颌外科手术等综合治疗方式，以获得更好的治疗效果。其中，正畸器可以调整牙齿位置和转动，针对下颌牙齿，可以采用外加温热矫治器、弹簧矫治器等矫治器进行矫治。如果正畸器治疗不成功，则可以考虑做牙颌外科手术，在做手术治疗时一定要选择合适的医师和医院。
在进行Ⅲ类骨性错(牙合)的双期矫治时，需要注意避免以下问题：
1.实施矫治路线的选择，只有正确的治疗路线才能取得效果;
2.应该在发育生长的关键时期进行矫治;
3.短期集中矫治的同时，要保证矫治质量;
4.矫治过程中减小不必要的疼痛和不适感;
5.为避免反弹，治疗完成后要进行恰当的稳定期观察。
在实施Ⅲ类骨性错(牙合)的双期矫治过程中，需要通过与患者及其家属的有效沟通，以及针对性的牙齿护理指导、营养指导等，使矫治过程能够取得更加优异的疗效。综上所述，Ⅲ类骨性错(牙合)的双期矫治是一种有效的治疗方法，选择合适的治疗器材和矫治路线，并注意矫治过程中的问题，可以给患者带来更好的治疗体验和治疗效果。