全髋关节置换术后护理查房.ppt

护理查房髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。病情介绍专科情况：步入病房，跛行。右髋部皮肤完整无破损，局部无明显红肿，皮温不高。右侧股四头肌萎缩。右侧髋部压痛（＋），叩击痛（＋）。右侧髋活动无明显受限，4字征（＋），滚动试验（－）。右侧髋屈曲110°，内收15°，外展20°，外旋15°，Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无明显异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良好。右下肢较对侧短约3cm。
•X摄片示：右髋关节脱位，右股骨头扁平，假臼形成；右髋发育不良。
影像学资料患者于10月16日在全麻下行右全髋置换术+右股骨粗隆截骨+先髋复位+内固定术。
予一级护理，普食。右下肢丁字鞋皮牵引制动，切口置负压引流一根，保留导尿遵医嘱予抗炎、护胃、化痰、止痛等对症支持治疗。
•现患者术后第七日，生命体征平稳，切口引流管及导尿管已拔出，手术切口外观敷料清洁干燥，右下肢丁字鞋皮牵引制动中，末梢血运可。1.焦虑•2.疼痛
3.躯体移动障碍•4.自理部分缺陷
5.有便秘的可能
6.有牵引效能降低或失效的可能
7.有皮肤完整性受损的危险
8.有感染的危险.
9.有血容量不足的危险
10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节脱位)焦虑疼痛躯体移动障碍自理部分缺陷有便秘的可能有牵引效能降低或失效的可能有皮肤完整性受损的危险术前30分钟予以抗生素，术中严格无菌操作，术后常规应用抗生素。
密切观察患者体温的变化,必要时检查血常规。观察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎症变化。
•患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。协助翻身叩背,保持呼吸道通畅。
•每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管,防止泌尿系感染。有血容量不足的可能潜在并发症：下肢静脉血栓潜在并发症：髋关节脱位术后1~3天指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼
术后4~10天直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动。11天~1个月由卧位到坐位、由坐位到扶拐站立，由站立到行走相关知识缺乏
谢

谢！