心脏MR检查及应用2.pptx

简述心血管磁共振（Cardiovascularmagneticresonance,CMR）的基本序列及部分临床应用目录-MRI心脏检查的临床应用能力及优势CMR适应症CMR禁忌症目录心脏扫描准备心脏扫描准备心脏扫描准备关于扫描的协议CMR最重要的临床应用价值常用片层定位及用途：
左心2-ChamberView（2腔室观面）：观察左心室的前侧壁、后下壁、心尖和二尖瓣
4-ChamberView（4腔室观面）：观察房室间隔、左室侧壁，二尖瓣、三尖瓣和心尖
ShortAxisView（短轴观面）：观察左、右心室腔的大小，室壁厚度及运动，常用来做心功能分析LV_in-out（左室流入、流出道）：观察左室前间壁和侧后壁、心尖、主动脉瓣和二尖瓣
右心2-ChamberView（2腔室观面）：观察右室前、后壁，心尖部右室，三尖瓣和肺动脉瓣目录CMR主要扫描序列(多参数、多序列)-西门子黑血成像（HASTE/TSE）血池及血管腔—低信号（黑）心肌—相对高信号（相对亮）
二、心脏功能分析二、心脏功能分析白血序列（心脏电影）Cine序列-左心室心尖观Cine序列-四腔心Cine序列-短轴观Cine序列-左室流出道Cine序列二、心脏功能分析二、心脏功能分析Cine序列-网格扫描二、心脏功能分析DCM患者左心室功能三、心肌灌注药物负荷试验：心肌灌注：
首过法心肌灌注采用梯度回波快速小角度激发序列(TurboFlash)，平扫后经右肘静脉注射对比剂，造影剂0.05-0.1ml/kg，以流速3-7ml/s，盐水30ml，在团注的同时马上进行扫描，一般在5-8s内注射完毕。对比剂经过右心房、右心室和肺动脉到达左心室并流入冠状动脉到达心肌，整个过程为首过。通过连续采集得到T1加权图像，动脉追踪对比剂首过的过程。首过时，灌注不佳的心肌对比剂低于灌注好的心肌。MR结合药物负荷试验心肌灌注成像诊断冠心病的特异性与阳性预测值要高于CT冠状动脉成像。四、组织特性（对比剂延迟强化（LGE）)对比剂延迟增强对比剂延迟增强目录CMR临床应用——冠心病
急性和陈旧性心肌梗死、梗死后并发症；直接显示冠心病心腔大小、室壁厚度、室壁瘤等;动态观察室壁节段性运动，识别心肌活性等。

冠心病陈旧性心肌梗死陈旧性心肌梗死并发症：附壁血栓、室壁瘤缺血性心肌梗死强化特点：心内膜下型(心内膜下见条状强化灶，未累及心外膜)CMR临床应用——非缺血性心肌病肥厚型心肌病（HCM）梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩张性心肌病（DCM）DCM的延迟强化特点扩张性心肌病（DCM）扩张性心肌病（DCM）缺血性心肌病和非缺血性心肌病LGE特点CMR临床应用——心包疾病缩窄性心包炎CMR临床应用—先天性心脏病CMR总结谢谢