如何开展基层医院.ppt

如何开展基层医院感染管理工作基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感染恶性事件这样一个背景，为了解、掌握和解决目前存在于基层医疗机构的突出问题，加强管理的针对性和指导性，去年8月中旬，国家卫计委医政管理局组织专家赴6省对基层医疗机构医院感染管理现状及存在问题进行了实地调查，结果不容乐观。目前我市基层医疗机构感染管理工作存在主要问题组织建设人员管理：院感工作分管部门不明确，人员配备不到位，身兼多职工作职责不明确；
大部分兼职人员未接受过省市级岗位培训无岗位证书，专业知识缺乏，现场提问不能正确回答；
规章制度不健全，制度与实际不符，不能正确指导临床工作；
多数无院感质量考核标准，无日常考核记录；院内培训不能正常开展。布局流程：病区治疗室、手术室、供应室等部门布局流程欠合理，如：
手术室只有一个通道，
供应室只有一间无分区，
病区治疗室与办公区、处置间同为一间，
处置间与卫生间同为一室。某乡镇卫生院手术室护士对各类物品消毒灭菌方法不清楚如用碘伏泡器械，克氏针、一次性吸痰管、等过期使用，皮肤消毒错误（自配酒精）。手卫生设施配备不全或不符合要求，
医护人员洗手步骤不熟，洗手指征掌握不严，
对洗手液和手消毒剂概念混淆，
大部分医院不能正常使用手消毒剂，检查中发现摆放的大都是未开启使用的手消毒剂，有的开启后长期放置尚未使用，
无手卫生培训记录。
针对这样一个现状，国家卫计委医政医管局组织专家起草了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》并已于2013年年底发布。
《基本要求》根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》如何来开展基层医疗机构感染管理工作？感染管理是针对诊疗活动中存在的感染及相关危险因素的甄别和干预。其关键在于预防与控制。感染管理工作有哪些？感染管理科的定位临床科室是感染管理工作主体感染管理工作内容根据规范要求制定相关制度医院感染预防与控制台账目录
1.卫计委《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（2013年版）
2.江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求（试行）
3.江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定
4.江苏省医院消毒灭菌效果监测规范（试行）
5.医疗机构医院感染管理工作负责人基本信息登记
6.医疗机构重点科室考核评分标准
7.消毒效果监测登记
7.1消毒剂检测报告单
7.2医务人员外科手消毒效果检测报告单
7.3内镜消毒灭菌效果检测报告单
7.4洁净区域静态（空态）室空气检测报告单
8.医院感染病例监测登记
9.医务人员职业暴露处置流程及监测登记
10.医院感染管理质量考核主要内容
11.质量考核及持续改进记录
12.消毒药械登记
13.医务人员院感培训记录
14.医疗废物、医院污水管理相关资料
15.年度医院感染管理工作计划和总结监督管理消毒药械的管理医院新建或改建的建筑医院感染重点部门的监督管理供应室手术室产房、人流室

人员管理---工作人员
产妇
新生儿
家属
消毒隔离---物品（一用一消毒）
感染者隔离
胎盘作为医疗废物
口腔科及内镜室中医临床科室消毒与隔离抗生素应用与管理（参与管理）一次性医疗用品的监督管理医疗废物管理职业安全防护监测病例监测病例监测何谓医院感染？强调的是患者在接受医疗服务过程中发生的感染，如门、急诊病人

基层医疗机构院感特点：医源性感染多见基层医疗机构院感特点医院感染诊断原则诊断应把握的关键几点常见的医院感染注射后皮肤感染如何诊断？注射后软组织感染如何诊断？注射后软组织感染诊断口腔感染诊断如何判断医院感染暴发例如：基层医疗机构如何检测医院感染病例基层医疗机构如何检测医院感染病例？基层医疗机构如何检测医院感染病例？发生医院感染暴发的上报要求消毒灭菌效果监测2、环氧乙烷灭菌效果监测

工艺监测：每锅监测，并认真检查自动记录纸记录情况。
化学监测：每包用指示胶带监测，手术包等高危险性包进行中心部位的化学监测。
生物监测：每锅进行，并设对照试验。监测只是防范手段之一，而不是全部；监测合格并不代表消毒包合格；关注重点应该是消毒包的产生过程！3、内镜及附件消毒灭菌效果监测
灭菌后的内镜、活检钳等每月进行生物监测。
消毒后的内镜每季度进行生物监测。

4、使用中的消毒剂、灭菌剂
生物监测：灭菌剂戊二醛每月监测，消毒剂每季监测。
化学监测：按照原有规范执行

环境卫生学监测培训感染管理如何发挥作用？感染管理人员应思考什么?感染管理人员应做到
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感染的预防与控制靠全体医务人员共同努力结束语