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甲强龙冲击疗法 甲强龙冲击疗法是全世界公认的治疗早期脊髓损伤的有效方案,可以早期挽救受损的脊髓细胞,减少炎症介质的释放,减轻脊髓的二次损伤,促进脊髓的恢复,减少致残程度致残率。在很多发达国家已经将甲强龙冲击治疗方案应用在急救途中,因此在脊髓损伤8小时内,有条件一定要采用冲击治疗方案。具体如下: 第1小时: 第一步:甲基强的松龙用量=体重(kg)×30mg 使用药物浓度:50mg/ml 药物使用时间:15分钟输液完毕 如70kg病人:甲基强的松龙用量=70×30=2100(mg) 配成液体量=2100mg/50mg=42ml 输液速度:=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h(注射泵) 第二步:生理盐水500ml45分钟滴注完毕(输液控) 第2-24小时: 甲基强的松龙用量=体重(kg)×5.4mg×23小时 使用药物浓度:50mg/ml 药物使用时间:23小时输液完毕(输液泵控) 如70kg病人:甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800(mg) 配成液体量=8800mg/50mg=176ml 输液速度:=176ml/23小时=7.6ml/小时 【甲强龙不良反应】 体液及电解质紊乱:钠潴留,某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。 肌肉骨骼系统:类固醇性肌病,肌无力,骨质疏松,病理性骨折,脊椎受压骨折,无菌性坏死。 胃肠道:可能发生消化性溃疡穿孔或出血,胰腺炎,食道炎,肠穿孔。 皮肤:妨碍伤口愈合,瘀点,瘀斑。 代谢:蛋白异化作用所引起的负氮平衡。 神经系统:颅内压升高,假脑瘤。 内分泌系统:月经失调,柯兴氏病,脑垂体-肾上腺轴的抑制,糖耐量降低,潜伏性糖尿病的发作,增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求,抑制儿童的生长发育。 眼:后房囊下白内障,眼内压升高,眼球突出。 免疫系统:掩盖感染,潜伏感染发作,机会性感染,过敏性反应,抑制皮试的反应。