三级综合医院评审标准实施细则解读.ppt

建立中国医院评审体系《医院评审暂行办法》《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》解读1997年、2010年全国医院构成情况中国医院评审中国医院评审-雏形期中国医院评审-实践期评审工作问题严重程度(%)
很严重有，但 没有
与严重 不严重
1、浮夸、弄虚作假5.0 57.0 36.2
2、形式主义 6.3 52.8 37.2
3、评审后工作滑坡4.7 38.0 50.8

中国医院评审-休整期中国医院评审-复苏期中国医院评审-发展期中国医院评审-台湾医院评鉴中国医院评审-台湾医院评鉴建立中国的医院评审体系评审定义评审原则与方针评审目的评审对象评审标准评审组织评审办法卫生部医管司卫生部医管司医疗信息统计评价现场评价社会评价不定期重点检查评审申请评审结论中止评审终止评审违规处理评审周期标准设置卫生部医管司标准类别结果表达2.1.3.1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★重点）4.1.1.1
有健全的质量管理体系，院长是第一责任人。

标准设计标准设计标准设计标准设计标准设计标准设计标准设计标准特点标准设计标准设计标准设计第一章坚持医院公益性第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第二章医院服务第三章患者安全第四章医疗质量安全管理与持续改进第四章医疗质量安全管理与持续改进第四章医疗质量安全管理与持续改进第四章医疗质量安全管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第六章医院管理第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价第七章日常统计学评价遴选原则与评审标准评审方法评审程序Thankyou