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处方笺开具示例 ×××医院处方笺 姓名:×××性别:□男□女年龄:×××(岁、月、天) 门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):××× 临床诊断:填写诊断及证型(不能简写)开具日期:××××年××月××日 住址/电话:请详细填写 (药品名称、剂型、规格、数量、用法用量) Rp 0.9%氯化钠注射液250ml 硫酸庆大霉素注射液8万单位×2支/ 用法:静滴1次/日 (或者) 盐酸萘甲唑啉滴鼻液8mg:8ml×1支 用法:滴鼻2滴3次/日 湿疹霜20g×1支 用法:外用,适量涂患处3次/日 曲安萘德益康唑软膏15g×1支 用法:外用,适量涂患处3次/日 (或者) 西替利嗪片10mg×12片×1盒 用法:口服10mg(或1片)/睡前 黄藤素软胶囊0.25g×24粒×1盒 用法:口服0.75g(或3粒)3次/日 湿毒清胶囊0.5g×30粒×1瓶 用法:口服1.5g(或3粒)3次/日 醋酸地塞米松片0.75mg×12片 用法:口服0.75mg(或1片)3次/日 / 医师:全名(签章)药品金额: 审核药师:调配药师:核对、发药药师: (备注:慢性病、老年病或外地等特殊情况需要适当延长处方用量的请在临床诊断栏后标注原因)