产前超声检查指南(2012).pdf

·574·中华医学超声杂志(电子版)2012年7月第9卷第7期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，July2012，Vol9，No．7

·指南与规范·

产前超声检查指南(2012)

中国医师协会超声医师分会

产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴
及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。三、设备要求
超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质1．产前超声筛查设备要求:(1)开展一般产前
量。然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超
能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出声科(室)应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普
预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及
产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的孕11～13+6周颈项透明层(nuchaltranslucency，NT)
资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查超声检查的超声科(室)应配备高分辨率彩色多普
的时机、适应证、内容进行了规范。勒超声诊断仪。在穿透力允许的条件下，尽可能使
用频率高的探头。(2)具有完整的图像记录系统和
基本要求
图文管理系统，供图像分析和资料管理。
一、机构的设置2．产前超声诊断设备要求:(1)超声科(室)应
1．产前超声筛查机构的设置:产前超声筛查应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力
在卫生行政部门许可的医疗机构开展。允许条件下，尽可能使用频率高的探头。(2)彩色
2．产前超声诊断机构的设置:产前超声诊断应多普勒超声诊断仪具有完整的图像记录系统和图文
在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医管理系统，供图像分析和资料管理。
疗保健机构开展
。管理
二、人员要求
1．产前超声筛查医师条件:(1)从事Ⅱ级或以1．严格执行中华人民共和国国家计划生育委员
下产前超声检查的医师必须取得执业医师资格。从会颁布的《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选
事Ⅲ级产前超声检查的医师必须取得执业医师资择性别人工终止妊娠的决定》，严禁非医学需要的
格，并接受过产前超声诊断系统培训。一级医疗保胎儿性别鉴定。
健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。2．未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图构在进行产前超声筛查时，发现可疑病例应出具超
像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了声报告，同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技
解和识别能力。术的医疗保健机构。
2．产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前3．规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超
诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者，须经具
致。(1)从事产前超声诊断的医师必须取得执业医有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见，转产科
师资格，并符合下列条件之一:①大专以上学历，且临床处理。
具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断系统4．进行服务告知，将本机构开展的产科超声检
培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以查服务内容告知孕妇，Ⅲ级和Ⅳ级产前超声检查应
上，接受过产前超声诊断系统培训。(2)熟练掌握与服务对象签署知情同意书。
产前超声检查的分类及时机
DOI:10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2012．07．002
通讯作者:李胜利，Email:[e-mail];邓学东，Email:一、产前超声检查的分类
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[e-mail]1．早孕期超声检查(孕13周以内):(1)早孕
中华医学超声杂志(电子版)2012年7月第9卷第7期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，July2012，Vol9，No．7·575·

期普通超声检查。(2)孕11～13+6周NT超声检查。胎盘厚度;②羊水量:测量羊水最大深度。(6)孕妇
2．中晚孕期超声检查:(1)一般产前超声检查子宫:主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病
(Ⅰ级产前超声检查)。(2)常规产前超声检查(Ⅱ级史，需评估子宫肌瘤位置及大小。
产前超声检查)。(3)系统产前超声检查(Ⅲ级产前建议存留以下超声图像胎儿正中矢状切面、
超声检查)。(4)针对性产前超声检查(IV级产前胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量图)，见
超声检查)图1～4。
3．有限产前超声检查测量NT注意事项(1)建议在头臀长度为
二、产前超声检查的时机45～84mm时测量NT，相当于11～13+6孕周。(2)标
产前超声