术后监护与术后并发症.ppt

术后监护一般监护一般监护一般监护循环监测循环监测循环监测循环监测食道多普勒超声
心功能监护仪

EsophagealDopplerMonitoringCadioQ食道多普勒超声监护診断仪是由英国Deltex医学仪器公司最新推出的，具有世界一流最先进技术和专利的无创伤性心脏功能及血流量动态连续监护诊断仪。CardioQ的超声波探头经食道插入后固定在降主动脉前方，开始实时连续记录:心输出量，每博输出量、体循环血流时间,心脏射血峰速,心脏射血指数,外周血管阻力和心率;彩色主动脉血流速率波形提供了连续实时监测左心心肌收缩功能，心脏前负荷和后负荷等血流动力学各项指标。
呼吸监测及处理呼吸监测及处理液体和电解质液体和电解质液体和电解质液体和电解质液体和电解质液体和电解质液体和电解质液体和电解质重要脏器监测重要脏器监测重要脏器监测重要脏器监测重要脏器监测营养营养营养术后并发症及处理术后并发症及处理(LCOS)低心徘的含义：正常心脏指数(Cl)为3L／min／M2，凡低于此值者均可称之为低心排，不过轻度低心排不一定显示症状，唯有较重者方形成LCOS。
低心排量综合征是心徘血量减少、导致重要器官灌注不足的休克综合征(心源性休克)，是体外循环大手术后常见的并发症,处理不当，可能危及患者生命。
心输出量主要受前负荷、心脏舒张功能、心率，心律、后负荷、心肌收缩力的影响。上述一种或多种因索引起的心脏输出量不能满足机体代谢的需要时，即产生低心输出量综合征(LCOS)。低心排综合征恶性循环低心排综合征的诊断依据低心排出量综合征低心排出量综合征心排量受以下因素影响：
HR
前负荷
后负荷
心肌收缩力

治疗：
明确原因，予以纠正
补足容量(前负荷)
使用正性肌力药物(改善心肌收缩力)
降低外周阻力(后负荷)
维持适宜的心率和正常的心律

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