医院设备科等级创建.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径学海无涯苦作舟页码：目录管理制度篇医疗设备购置论证制度医疗设备更新制度医疗设备日常管理制度医疗设备使用维护保养制度医疗设备安全保管制度医疗设备交接班及运行维护登记制度医疗设备使用人员岗位考核与再培训制度医疗设备、物资临床使用安全监测小组工作职责医疗设备临床使用安全监测管理制度医疗设备操作人员岗位职责急救类、生命支持类及特种医疗设备应急保障及调配细则呼吸机故障应急处理监护仪故障应急处理输液泵、注射泵故障应急处理急诊科医疗设备故障应急处理手术医疗设备故障应急处理放射、放疗医疗设备故障应急处理压力容器安全事故应急预案医用物品仓库管理制度资料篇医疗设备质量控制与安全监测小组名单科室生命支持与急救类医疗设备清单科室医疗设备分户账科室计量医疗设备清单固定资产管理卡片医疗设备操作规程医疗设备操作流程汇总医疗设备运行维护记录本存档医疗设备操作人员培训、再培训与考核资料医疗设备及医疗器械临床使用安全监测与报告登记表（包括不良事件上报记录）医疗设备安全监测管理指标医疗设备定期的安全监测与自查记录与分析资料医疗器械临床使用安全定期的学习记录（可学习器材供应部定期共享的资料）。急救与生命支持类医疗设备应急调配记录资料急救类、生命支持类医疗设备应急调配演练相关记录各种工作流程图设备技术手册器材供应部向本科室提供的设备合理使用技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务的记录/证明资料设备监管委员会和职能部门下发的其他未分类资料管理制度篇医疗设备购置论证制度目的：为了确保购置的医疗设备经济、安全、可靠在生成计划前应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价必要时进行实地考察为领导正确决策提供科学依据。可行性论证包括两方面的内容即项目论证和技术评价。适应范围全院医疗设备的采购。工作要求项目论证：是在编制计划过程中的主要环节是对医疗设备购买进行初步的讨论一般不涉及具体型号、技术指标的深入研究。为了做好项目论证工作各部门在上报购置申请表时应提供以下信息：社会效益分析：包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平完成科研任务发挥应有的作用。应避免重复和低水平投资。经济效益分析：对申购医疗设备的运行成本应进行详细分折包括医疗设备的折旧费用、维修费用、日常耗品(如试剂、易损件、水、电等)成本、人工费等。从使用效率分析、预测其检查人次。用标准收费乘于年人次数就是医疗设备的毛收入去除运行成本是医疗设备的年收益。评价购置后能否充分使用发挥应有作用。技术可行性：包括项目是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求；对使用科室技术人员配备是否具备技术要求通过技术培训能否掌握机器医疗设备的操作对于大型医疗设备根据规定应配有《大型医疗设备上岗人员技术上岗证》等。对医疗设备维修也要进行论证有否维修技术力量保证某些医疗设备。安装条件：要论证是否具备安装条件安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等使用环境能否达到医疗设备的技术要求条件配套条件如水、电、汽供应、屏蔽防潮等条件是否具备有无排污、防放射线等环保问题如何解决等等。技术评价：技术先进性：是对计划购置的医疗设备的设计原理各项功能指标达到的先进程度的评价是国际先进还是国际一般水平是国内先进水平还是一般水平。医疗设备可靠性：主要是指医疗设备的使用寿命也就是在医疗设备的规定使用时间内能保证正常使用能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求是否通过了国际国内的质量论证及许可有关证件是否齐全等等。可维护性：可维护性主要是指厂方能否提供维修资料、长期的技术服务和技术支持、零配件及消耗品供应等。医疗设备选型：选型是对计划购置医疗设备的各家厂商的医疗设备产品进行评价评价其同类仪器在其它单位使用状况功能利用情况并对不同厂家同类产品性能进行比较；其技术先进性和适用性如何近几年内是否会有重大更新改进该厂家的竞争力如何；根据其功能配套及生产国看其价格是否合理等。选型至少应在三家以上保证采购招标程序的要求。安全防护：有的医疗设备由于技术上的原因会对环境、操作人员和病人带来不安全的因素如化学污染、放射线、电磁波、电子仪器绝缘性、漏电流等问题都应进行评价。节能性：对医疗设备的节能性应当作出评价如水、电能、燃料、制冷剂的消耗水平各种试剂的用量保证节能性的途径如何等。配套性：对于医疗设备的配套问题在进行评价时要重点讨论。如果只是注意对主机的评价忽视配套医疗设备及配件的问题会直接影响主机的使用。如打印医疗设备、原有医疗设备联机共享等。医疗设备更新制度实行有效可行的医疗设备更新制度是保证医院正常运转提高医疗质量的关键措施。医