院内感染管理制度_院内感染管理制度规定.docx

院内感染管理制度_院内感染管理制度规定

为提高医疗质量，预防医疗事故，应制定规范的院内感染管理制度。下面小编为大家整理了有关院内感染管理制度的范文，希望对大家有帮助。 院内感染管理制度篇1 一、人员管理 1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。 2、做病人的卫生宣教，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。 3、进行各种检查前后医护人员必须使用使用流动水认真洗手或卫生手消毒。 发饭时配餐人员要戴帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。 二、环境清洁消毒 1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日拖地二次(地面湿拖)，遇污染时即刻消毒。 2、重点科室部门如重症病房，各科室、普通保护性隔离病房及儿科病房等处，每日用紫外线照射消毒60分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养1次。 3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除1次，每日用紫外线照射消毒60分钟，每月进行空气细菌培养1次。 三、治疗室、换药室消毒隔离制度 1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或卫生手消毒。 2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。 3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后按医疗废物处理。 4、装消毒液的容器必须灭菌。经压力蒸汽灭菌的装持物钳干罐4小时内更换。 5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。 6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的`各种溶液超过24小时不得使用，最好用小包装。 7、溶解不同药物应使用不同注射器。 8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次，置于无菌容器中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不得超过24小时，提倡使用小包装。 9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、品名、消毒日期、有效期、责任人)填写完整，有效期7天。有专人检查，过期物品重新灭菌。 10、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等，应就地(诊室或病房)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。 四、病房消毒隔离制度 1、患者的安置原则：感染的病人与非感染的病人分开，同类感染的病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 2、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。 3、床单应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均须消毒，病人出院、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒处理。 4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 5、对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。 6、氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒处理，干燥保存。 7、对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离对传染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离处理措施。 8、治疗室、病房、厕所等拖把、抹布专室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 9、医用废物与生活废物必须分开放置于专用的塑料袋内，封闭运送，分开装运至医院堆放点。 院内感染管理制度篇2 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制管理领导小组并设兼职负责人，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理领导小组定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。 六、经常了解微生物学的'检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续