男病人留置导尿.pdf

9、男病人留置导尿术

项目技术操作要求分值扣分标准实际备
得分注
素质要求（1）服装、鞋帽整洁1分
（2）仪表大方，举止端庄1分
（3）语言柔和恰当，态度和蔼可亲1分
（1）接到医嘱，双人查对，转抄处理医嘱1分全程不戴
（2）洗手、戴口罩1分口罩扣
护（3）核对病人，评估病情，解释目的1分50分。
士（4）意识清醒能自理者自行清洗会阴，不能自理1分
者护士协助进行会阴冲洗
无菌导尿包内：初次消毒用物（弯盘、镊子、碘3分少一件扣
伏棉球、无菌手套）；再次消毒及插管用物（弯盘0.5分
2个、碘伏棉球、镊子2把，润滑油棉球、试管、
操作前准备洞巾1块、纱布2块、导尿管、集尿袋）
用其他：无菌持物钳，无菌手套1双、治疗巾、便
物盆及便盆巾、屏风、注射器、生理盐水、尿管标
识、橡皮筋、别针

核再次核对并解释，病人理解目的、愿意合作2分
对
环宽敞、明亮、安全、整洁，关门窗、拉窗帘，必
境要时屏风遮挡，无关人员回避2分
（1）松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上2分
（2）对侧腿及上身用被子盖好,近侧腿用大浴巾2分
遮盖
（3）正确安置体位（仰卧位、两腿放平略分开）2分
（4）臀下垫治疗巾或一次性尿垫1分
（5）手消1分

（1）检查导尿包（包装、有效期、规格型号）3分
（2）正确打开导尿包放于治疗车上2分污染扣1
分
（3）正确取出初次消毒用物2分污染不得
分
初（4）取出手套，正确戴手套2分手套被污
操步染扣1分
消(5)消毒外阴原则正确：自上而下，由外向内，先违反一项
毒对侧后近侧，一个棉球限用1次3分扣1分
作（6）消毒顺序正确：阴阜—对侧腹股沟—近侧腹3分顺序错一
股沟—阴茎背侧（中间、对侧、近侧）—阴茎腹次扣0.5
侧至阴囊（对侧、近侧）分，少消
过毒一个部
项目技术操作要求分值扣分标准实际备
得分注
位扣1
分，（消毒
程阴茎背侧
及两侧时
自阴茎根
部向尿道
口消毒）
（7）戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后3分未暴露尿
推，暴露尿道口和冠状沟，自尿道口螺旋环形消道口和冠
至龟头、冠状沟，共消3次状沟扣1
分
（8）在阴茎和阴囊之间垫一块纱布1分
（9）污棉球、纱布置弯盘内1分
（10）脱手套1分手被污染
扣1分
（11）将初次消毒用物处理于感染性垃圾桶内1分
手消1分
（1）嘱病人勿动肢体，保持安置好的体位1分
（2）在病人两腿之间，按无菌技术操作打开导尿2分跨越无菌
包区扣1分
打（3）正确检查并添加无菌注射器1分
开（4）检查并打开生理盐水备用1分
导（6）戴无菌手套2分手套被污
尿染扣1分
包（7）铺洞巾1分洞巾污染
不得分
（8）按操作顺序整理好用物1分
（9）检查气囊导尿管的性能1分
（10）将导尿管末端与集尿袋相连，确认集尿袋1分
开关关闭
（11）用注射器抽吸规定量的生理盐水以备用1分污染不得
分
（12）润滑导尿管的前段1分
（1）消毒弯盘靠近会阴处1分
（2）一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿1分
道口
（3）再次消毒：自尿道口向外向后螺旋消毒尿道4分顺序错误
再口—龟头—冠状沟（共消毒2遍）扣0.5
次分，少消
消毒一个部
毒位扣1分
1个棉球
项目技术操作要求分值扣分标准实际备
得分注
用多次扣
1分
（4）污棉球置于弯盘内1分
（5）左手始终固定阴茎1分
（6）将弯盘移至尾端1分跨越无菌
区不得分
（1）移近插管盘1分
操（2）一手用纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成2分阴茎未与
60°角腹壁成
作60°角扣
插1分
过管（3）嘱病人张口呼吸放松1分
（4）用插管钳夹持导尿管前端对准尿道口插入尿2分插入长度
程道20—22cm，见尿后再插入7—10cm不够扣1
分，见尿
液后未继
续插入7
—10cm
扣1分
（5）根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入1分
等量的生理盐水5-10ml
（6）轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管的气囊在1分用力拉扯
膀胱内不得分
（7）若需留取标本则正确留取1分
（8）夹闭导尿管末端，将集尿袋穿出洞巾1分未夹闭导
尿管末端
不得分
（9）将集尿袋固定于床沿低于膀胱的高度1分集尿袋固
定高于膀
胱不得分
（10）打开开关1分
（11）贴尿管标识1分
（1）患者臀下垫治疗巾1分
（2）戴无菌手套1分
拔（3）将尿袋里的尿液放至便盆里1分
管（4）解开橡皮筋和别针1分
（5）用注射器将气囊内的生理盐水抽出1分
（6）用纱布包裹尿管，嘱病人深呼吸，边拔边擦1分
尿管
（1）收理用物，用物分类处理1分
（2）脱手套1分
项目技术操作要求分值扣分标准实际备
得分注
（3）撤下治疗巾、大浴巾1分
（4）协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位1分
（5）告知注意事项1分
（6）打开窗帘，开窗通风1分
（7）洗手、记录2分
评价（1）效果：动作准确、步骤准确，无菌观念强5