孕产妇营养指导.ppt

社区营养孕产妇一、孕前准备c、健康饮食和定期锻炼
女性的饮食与受孕机率有着直接的影响关系。因此，拥有一个均衡、营养的饮食，可帮助增加怀孕的机会。对于日常的饮食，应该包括谷物、豆类、蔬菜、水果和奶制品等食物，以确保获得所需要的维生素和矿物质。
定期锻炼，不仅是为了确保身体健康，更有利于维持健康的体重。超重或体重不足，都会直接影响你的受孕机会。
2、夫妻准备
（1）做健康检查孕前检查最好在怀孕前3~6个月检查。
（2）最佳生育年龄女性最佳婚育年龄为23-28岁,一般女性生育不宜超过30岁。年龄过大，妊娠、分娩中发生并发症的机会增多，难产率也会增高。尤其要避免35岁以后再怀孕，因为卵巢功能在35岁以后逐渐趋向衰退，卵子中的染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。（3）最佳生理基础父母的健康是优化下一代身体素质的基础。计划受孕最好是在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的状况下进行。
（4）加强营养在受孕前的准备阶段，夫妻双方应注意加强营养，多吃一些高蛋白和维生素丰富的育之缘。使生殖细胞发育良好。
（5）加强免疫力在准备怀孕阶段，夫妻双方都要注意加强自身免疫力，并且保持良好的卫生习惯，预防细菌和病毒感染。尤其是女性，如果在怀孕阶段遭受病毒袭击，那么无论是对胎儿还是孕妇本身，都是一种伤害。

（6）烟酒不进烟酒对于生殖细胞或受精卵的毒害作用是很大的。父母如在宝宝受孕阶段以及在宫内生长发育阶段经常接触烟酒，宝宝出生后往往会体重不足，发育迟缓，智力低下。因此，打算好好“做人”的夫妇就应远离烟酒。
（7）补充叶酸在你打算怀孕的前3个月，每天就要补充400微克叶酸。胎儿很需要叶酸，它具有抗贫血的性能，能有效地降低发生胎儿神经管畸形的几率，还有利于提高胎儿的智力，使新生儿更健康更聪明。
3、怀孕期间应注意的问题

a、补充叶酸
b、告别烟酒及药物
c、拒绝咖啡因摄入过多的咖啡因会阻碍铁的吸收，同时，也会增加胎死宫内的风险。所以最好戒掉咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料。d、控制体重体重指数(BMI)低于20或高于30的女性相对来说不容易受孕。所以在准备怀孕之前最好能够把你的体重指数控制在20～30之间。
e、选择健康食品每天尽可能多吃水果和蔬菜、大量谷物以及富含钙质的食品，如牛奶和酸奶等。
f、制定并坚持一套健身计划

g、与牙医“约会”牙周疾病(影响牙龈和牙周骨组织的细菌感染)会导致早产和低体重出生儿。患有牙周疾病的孕妇，其早产的概率可能会提高7倍。牙龈疾病还会增加孕妇患先兆子痫(一种表现出高血压、水分滞留和蛋白尿的妊娠期并发症)的风险。
h、考查家族健康史了解家族中是否有人患过遗传或染色体变异方面的疾病，如唐氏综合征、智力缺陷、先天性缺陷等。
i、其他做好财务准备、保持健康心理、了解生育保险和生育费用、避免病毒和细菌感染、远离不安全环境、和避孕说“byebye”、孕期着装等。
二、妊娠高血压

1、概述
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
2、主要症状
1）高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。
2）蛋白尿尿蛋白可随着血管痉挛的变化而变化的。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。
3）水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。
3、病因
（1）免疫机制
妊娠被认为是成功的自然同体异味移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘免疫屏障作用、胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤。
（2）胎盘浅着床
孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变导致子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍，胎盘灌注减少，滋养细胞缺血，生长因子基因表达下降。（3）血管内皮细胞减少
细胞地形物质如：氧自由基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等可能引起血管内皮损伤。
（4）遗传因素
家族中多发性可能就与遗传有关了
（5）营养缺乏
如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等的缺乏等。
（6）胰岛腺素抵抗
导致一氧化氮合成下降及脂质代谢紊乱，增加外周血管的阻