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子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响的开题报告
一、研究背景
随着试管婴儿技术的不断发展，冻融胚胎移植（cryopreserved-thawedembryotransfer，CTET）已成为辅助生殖技术中重要的治疗手段。CTET在一定程度上解决了试管婴儿技术的部分问题，如单个周期的体外受精-胚胎移植效果差、麻烦、周期费用较高、激素刺激剂量较大等。CTET指的是将超出新鲜胚胎移植的胚胎在足月子宫内膜准备合适的时候进行移植。然而，尽管国内外多项研究表明CTET与新鲜胚胎移植成功率相近，但CTET的出生率仍存在明显下降的趋势。因此，提高冻存胚胎移植的成功率和妊娠率是当前辅助生殖技术研究和临床治疗的热点问题。
二、研究意义
子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响，是目前辅助生殖技术研究的热点问题之一，也是本研究的研究重点。以往的一些研究表明，子宫内膜对胚胎的黏附和着床至关重要，而子宫内膜厚度、内膜下血流量、内膜下血流速度和黄体支持等因素会对胚胎的着床和妊娠结局产生影响。因此，通过对以上因素的深入研究，有助于进一步了解冻融胚胎移植周期中子宫内膜环境对妊娠结局的影响，并提高妊娠率和成功率。同时，本研究的结果可为临床医生提供较为完善的辅助生殖治疗方案，为不孕不育患者提供更加个体化的诊断和治疗方案。
三、研究内容
本研究将开展对冻存胚胎移植周期妊娠情况的调查研究，主要涉及以下三方面内容：
1.子宫内膜及内膜下血流参数对冻存胚胎移植周期妊娠结局的影响
通过对参与者冻存胚胎移植前的B超检查和内膜下血流检查数据进行分析，研究子宫内膜及内膜下血流参数（如厚度、血流量和速度等）与冻存胚胎移植周期妊娠结局之间的关系。结果有望为临床提供对妊娠成功率产生积极影响的具体措施和方案。
2.移植后黄体支持对冻存胚胎移植周期妊娠结局的影响
移植后，对黄体支持情况进行分析，掌握移植后黄体支持药物的使用方法和药物种类，提取关键数据并建立数据分析模型，探究黄体支持对妊娠结局的影响。本研究的结果可为后续的医学实践提供更进一步的指导和建议。
3.针对不同妊娠周期的胚胎数量、胚胎质量和移植胚胎数量等因素进行探究
本项研究将基于大样本数据集，针对不同的胚胎数量、胚胎质量和移植胚胎数量等因素，在保持实验条件稳定的前提下，进行一定诱因实验探究。以期建立更加合理、有效的基于数据和证据的辅助生殖策略。
四、研究方法
本研究采用前瞻、随机、对照、多中心研究方法，拟收集2018-2021年中山大学附属第一医院、泰豪医疗美容、广东省计划生育研究所等机构的冻存胚胎移植临床实际数据，并利用数据统计和模型分析方法，探讨子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。具体步骤如下：
1、搜索科研数据库如PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane等，以及相关设备厂商或人群最多的社交平台如微博或知乎等进行文献检索。
2、确立参照标准：女性0.5-55岁，有不孕不育或人类辅助生殖需求，且在本研究时间范围内参与冻存胚胎移植的病例。
3、收集符合参考标准的病例信息，包含基本信息、影响因素等数据，以内膜厚度、内膜下血流量、内膜下血流速度、移植胚胎数量、胚胎质量、黄体支持药物使用等指标为重点进行数据收集。
4、利用数据统计和模型分析方法，建立妊娠率、移植周期成功率、胎儿发育情况和母婴安全率等指标的数据分析模型，对所得数据进行分析，研究子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。
五、研究预期结果
本研究预期通过分析子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响，为CTET治疗方案的调整和优化提供新的思路和数据支持。通过探究子宫内膜及内膜下血流参数和移植后黄体支持等因素之间的关系，建立相应的模型，从而提高冻存胚胎移植的成功率和妊娠率，为临床带来更高效、更安全的CTET治疗方案。