小儿高热惊厥PPT课件.ppt

小儿高热惊厥什么是小儿惊厥？惊厥的病因惊厥的危害惊厥的分类热性惊厥的类型典型性热性惊厥临床表现小儿热性惊厥的特点？（简单型）小儿热性惊厥的特点？（简单型）小儿热性惊厥的特点？（复杂型）典型热性惊厥的诊断标准？典型热性惊厥的诊断标准？惊厥的抢救第一步：体位第二步：呼吸道通畅第三步：改善组织缺氧第四步：建立静脉通道第五步：止惊（一）、针刺疗法（二）氯仿吸入（三）止惊药物可用如下药物：
10%水合氯醛每次0.5ml/kg，最大剂量不超过10ml，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。

苯妥英钠适用于癫痫持续状态（地西泮无效时），在心电监护下使用。

氯丙嗪（冬眠灵）除止惊外还能降温，扩张血管、降低血压的作用常用于惊厥伴高热者，剂量：1~2mg/kg，im。用药后宜平卧不要搬动体位或抱起，以免发生直立性低血压
第六步：降温3、亚冬眠疗法：
适用于高热持续不退反复发作惊厥的患儿
方法冬眠灵与非那根各1mg/kg/次，用10%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静注，并同时肌肉注射相同剂量
同时辅以物理降温，使体温降至36~38度
注意：
①若效果不明显，可一小时后重复一次，以后可酌情4~6小时给一次维持量（按1mg/kg/次，im）

②如惊厥停止、体温下降、呼吸血压稳定，可延长给药时间，逐步停药第七步：脱水剂（二）常用脱水剂

①20%甘露醇每次每公斤1~2克，于30分钟内静脉注射完毕，用药后30分钟左右颅内压开始降低，于2~3小时达到颅内压最低水平，可降低颅内压40%~60%，降压作用可维持6~8小时左右，4~6小时可重复一次

②25%山梨醇剂量于用法同甘露醇，但效果稍差
③30%尿素每次每公斤0.5~1g，30分钟内静脉注入，作用较强，但易反跳并产生严重水电解质失调，只宜在抢救脑疝时使用一次，不宜过多重复使用，肝肾功不全者忌用

④50%葡萄糖每次每公斤2~4ml,静脉注射，有脱水利尿作用，可降低颅内压，促进脑细胞代谢，有利于脑组织恢复，但脱水作用不强。
⑤速尿或利尿酸钠每次每公斤0.5~1mg,im或用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注，其排钠作用强，应注意水电解质紊乱

⑥地塞米松有减轻脑水肿的作用，每次每公斤0.15~0.3mg,肌注或稀释后缓慢静注健康宣教热性惊厥预后热性惊厥的预防