妊娠合并甲亢的护理查房.ppt

妊娠合并甲亢的护理查房病史汇报《一》病史汇报《二》术前的护理问题2P知识缺乏：与妊娠期合并甲亢相关知识有关
措施：1向患者讲解或提供有关妊娠合并甲亢的相关资料，并告知患者治疗护理的方法，使患者了解自己当前的病情，并积极主动配合治疗。
2定期检查,妊娠合并甲亢的孕妇和胎儿均有一定的危险，应按时去医院进行产前检查，妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期入院，做好思想和治疗准备。
3禁忌用放射行同位素诊断，治疗，以防对胎儿不利。
4甲亢孕妇早期易出现并发妊娠期高血压疾病，注意早期补钙，低盐饮食。
5妊娠合并甲亢易发生早产，尽量卧床休息，胞胎治疗应避免使用沙丁胺醇，利托君等药物。
6胎心过速是怀疑胎儿甲亢的最早体征，心率>170次/分，持续十分钟以上
7指导，示范正确的服药和自我监测方法，碘剂采取吸附于面包，饼干上食用，以避免刺激口腔和胃黏膜。3P睡眠紊乱:与焦虑，环境改变有关
措施：1提供安静，舒适，温湿度适宜，无不良刺激的坏境。
2帮助病人寻找影响睡眠质量的原因。
3各种治疗和护理应尽量集中进行。
4尽量满足患者以往的入睡习惯和方式。
5指导患者放松方式，如听轻音乐，睡前喝温牛奶，温开水泡脚，避免喝咖啡，浓茶，做运动等。
6进行适当合理的运动，饮食应以清淡，低盐易消化为主。
7必要时按医嘱给予镇静，催眠药物，并观察用药后的效果。4P营养失调：基础代谢增高，孕期营养需求量增加有关
措施：1给予高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化饮食，要求少量多餐，均衡进食。
2限制调味过浓的食物和刺激性的饮料，如浓茶，咖啡，酒等。
3避免激烈运动，减少体力过多消耗。
4必要时每日监测基础代谢率，及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂的剂量。
5定期做孕检，了解胎儿的发育情况，以免胎儿营养不良。
6每周称体重一次。病史汇报《三》术后的护理问题2P自理能力缺陷：与手术被迫卧位，术后输液有关
措施：1告知家属由专人看守，呼叫器及生活用品放置伸手可及处。
2协助患者进食，洗刷和穿着，保持会阴部清洁卫生。
3密切观察手术切口有无渗血，阴道出血情况，输液及导尿管是否保持通畅。
4待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧，导尿管拔除后，鼓励产妇早下床活动，有利于子宫复旧，切口愈合。3P体液不足的危险：与手术中失血失液有关
措施：1遵医嘱给予止血，抗炎，补液，促宫缩治疗
2术后密切观察患者的生命体征，注意观察患者的神志，血压，脉搏，呼吸，阴道出血，子宫收缩等情况。
3术口患者通气后，可给予半流质饮食，以清淡营养易消化为主，增强机体抵抗力。4P有感染的危险：与手术切口，留置导尿管有关
措施：1保持术口敷料干燥，固定，清洁，如有渗血，渗液，应及时更换，严格执行无菌技术操作，以防感染。
2保持外阴及尿道口清洁卫生，每天用温水擦拭会阴部，勤更换内衣裤，会阴垫。
3术后三天严密监测血压，脉搏，呼吸，体温，注意体温变化，如有发热遵医嘱使用抗生素，预防感染。
4妥善固定尿管，保持尿管通畅，勿折叠，扭曲。出院指导：
1：保持心情愉快，注意劳逸结合，适当活动和娱乐，避免精神劳累。
2：合理安排饮食，注意营养均衡，荤素搭配，少量多餐，少食辛辣刺激之品，多喝汤类。
3：产后避免久站，不宜做蹲立和手提重物等使腹压增加的劳动，以防子宫脱垂，产后6-8周内禁止性生活。
4：按需哺乳，及时挤奶，保持乳腺管通畅，每次喂乳前清洗双手，乳头。5注意个人卫生，保持外阴清洁，每日温开水清洗会阴，勤换内衣裤，禁止盆浴。
6新生儿脐部消毒每日1-2次，保持脐部干燥，如有异味，红肿，渗液及时就诊。
7产妇42天左右返院复查，新生儿黄疸出院后及时到儿科门诊复查。
8一个月内凭“新生儿乙肝疫苗接种登记卡”到当地预防接种中心或者卫生院及时注射各种疫苗。
9办理出生医学证明需要父母双方的身份证原件或户口本，慎重取号宝宝姓名，办理后不得更改。

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