肠梗阻病例讨论ppt.pptx

肠梗阻护理查房肠梗阻指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。病因
引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。1.按病因分类
（1）机械性肠梗阻临床上最常见
（2）动力性肠梗阻
（3）血运性肠梗阻
2.按肠壁血循环分类
（1）单纯性肠梗阻
（2）绞窄性肠梗阻临床表现辅助检查病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。
腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。
其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤；若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。（一）基础治疗
1．胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。
2．纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。
3．防治感染使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。（二）解除梗阻
1．非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。
2．手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。护理评估非手术治疗的护理术前准备术后护理导管的护理导管的护理护理诊断护理目标护理评价感谢聆听赠送以下课件看着下面图片，一起来猜一猜是什么寓言故事，并说一说寓意。今天我们就再学一个寓言成语：
自相矛盾第一课时韩非，先秦时期韩国公子，是我国先秦时期著名政治理论家，卓越的唯物主义哲学家。又称“韩非子”。代表作品《韩非子》。fú识字方法词语解释盾:盾牌，古代兵器，是一种防护身体，挡住敌人刀箭的牌。整体感知楚人/有鬻/盾与矛者,誉之曰:“吾盾/之坚,莫能陷也。”又誉其矛曰:“吾矛/之利,于物/无不陷也。”或/曰:“以子之矛,陷子之盾,何如?”其人/弗能应也。夫/不可陷之盾/与无不陷之矛，不可/同世而立。读完课文后，你来说一说，课文的主人公是谁？一、根据读音写汉字。二、文学知识。上节课，我们读熟了课文，今天让我们深入了解内容，一起感受寓言的奇妙世界吧！你能结合课文注释并联系上下文，理解课文的意思吗？卖一起解句意。或曰:“以子之矛，陷子之盾，何如?”其人弗能应也。“其人弗能应也”的原因是什么？生活中有类似的事情吗？生活中有很多类似这样自相矛盾的事情，如：夫不可陷之盾与无不陷之矛，不可同世而立。一起解句意。用自己的话讲讲这个故事吧！分小组讨论：课文中人物的思维过程是怎样的？吾矛之利,
于物无不陷也。以子之矛，陷子之盾，何如?哑口无言瞠目结舌
无地自容面红耳赤
无言以对洋相百出
呆若木鸡目瞪口呆词语积累（有“自”字的成语）这则寓言告诉了我们一个什么样的道理？主题概括对牛弹琴一、用自己的话说说下面句子的意思二、如何理解最后一句话。三、展开充分的想象，续写《自相矛盾》。