胸腔镜肺叶切除术.pptx

胸腔下肺切除手术配合目录概述解剖解剖适应症与禁忌症术前准备
4.摆放体位所用物品：
侧卧位体位垫、（方形凝胶垫一个、半圆形凝胶垫一个，将半圆形凝胶垫放于方形凝胶垫上面用中单包好用作腋垫）枕头两个、单层托手架一个、小圆枕垫两个、骨盆挡板两个、圆形垫圈三个、约束带一条、束臂带两条。体位摆放：健侧卧位，略呈折刀体形，患肢前伸或上举
(注意不能过分牵拉，以免术后患肢疼痛)手术配合腔镜孔+1操作孔+1辅助孔惯用，
尤其适合单项式操作模式胸腔镜肺叶切除术推线器手术步骤胸腔镜肺叶切除术分离粘连：卵圆钳牵引肺组织提供一定张力，分离
见到脂肪层即为界面；也能够使用超声刀
分离。分离肺裂（水平裂）松解下肺韧带之前先用钛夹夹闭或用7号线带线结扎，然后用电凝钩切开下肺韧带。2、血管处理2、血管处理3、支气管处理肺静脉手术完成6、标本取出：肺叶切下后，用卵圆钳夹住支气
管残段作拉力点。用大号取物袋将标本取出。
7、胸腔彻底止血，冲洗后嘱麻师帮助膨肺，查无
漏气，下叶膨胀完全，肺膨胀后于腋中线第8
或第9肋间置入胸腔引流管，递胸腔引流管，大
弯钳帮助置管并固定。撤离胸腔镜及器械，清
点物品，逐层关闭切口。
8、固定胸腔引流管，递有血管钳，持针器夹持三
角针7号丝线缝合切口并固定引流管，巡回护士
在台下接好胸瓶，胸瓶内事先倒入500ml盐水，
并用胶布写好贴于刻度处。做好引流管标示。
9、缝合覆盖切口，递有齿镊，持针器夹持大圆针7
号线缝合皮下各层，三角针缝合皮肤，碘伏棉
球消毒切口皮肤，覆盖敷贴，连接好水封瓶。
10、做好手术间术后整理工作，清洗腹腔镜器
械。
连接胸腔镜时，应严格按胸腔镜操作规程执行，妥善安置镜子、光源及器械。

仔细清点物品，以备紧急转开胸手术。

手术过程中，洗手护士应及时收回胸腔镜器械并确保其一直处于功效位。

术毕及时撤离胸腔镜器械并放于稳妥处。送病人出手术室，在手术床对接时，巡和护士
应拿好胸瓶，胸瓶应低于胸管摆放位置，以免
换床时因为胸瓶还挂在原来手术床上造成胸
管拖出，给病人造成痛苦。

全程做好病人安全管理。

详细与病房护士交接各种导管、皮肤、病例等
情况。护理小问题ThankYou!