麻醉科工作制度.docx

麻醉科工作制度１．负责麻醉者在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果详细检查病员了解思想情况确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术与术者一起参加术前讨论共同制订麻醉方案。２．麻醉前应认真检查麻醉药品、器械是否完备严格执行技术操作常规和查对制度保证安全。３．麻醉者在麻醉期间要坚守岗位密切观察认真记录。如有异常情况及时与术者联系共同研究妥善处理。对实习、进修人员要严格要求具体指导。４．手术完毕麻醉终止麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员麻醉者应亲自护送并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。５．麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员应于二十四小时内随访将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症应协同处理严重并发症向上级汇报。６．术后应及时清理麻醉器械妥善保管定期检修麻醉药品应及时补充。７．为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。麻醉科岗位责任制度⒈麻醉前要详细了解病情进行必要体检认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。⒉实施麻醉前认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。⒊根据病情与麻醉方法实施必要监测随时注意监测仪是否正常运行。⒋实施麻醉时严格执行操作规程及无菌操作制度。⒌麻醉期间不得兼顾其他工作不得擅自离开岗位必须保持高度警惕严密观察病情及时发现病情变化准确诊断妥善处理。⒍如病情发生突变应迅速判断其临床意义并及时向上级医师报告同时告知术者共同研究积极处理。⒎认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度必要时予心电图、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。⒏严格掌握病人麻醉恢复标准不达标准不离病人。全麻及危重病人须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房认真做好交接班。⒐麻醉中使用过的药品空瓶均应保留至病人送出手术室止。⒑术毕按规定写好麻醉分析小结。麻醉科术前访视会诊讨论制度⒈麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。⒉详细了解病情进行必要体检如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查并商讨最佳手术时机。⒊估计病人对手术和麻醉的耐受力进行ASA评级选定麻醉方法和麻醉前用药开麻醉前医嘱。⒋向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项解除病人思想顾虑使之增强信心。⒌向病人家属介绍病情和麻醉有关情况填写麻醉知情同意书并办理家属或患者本人签字手续。⒍认真填写术前会诊单。⒎手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况决定麻醉方法遇有疑难危重病人应重点进行讨论制订合适的麻醉实施方案对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。⒏麻醉前讨论在科主任主持下认真进行必要时向医务科汇报备案并记载入病程录内和通知经治医师。麻醉科术后访视制度⒈一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访特殊病人特殊情况随时加强随访以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。⒉将随访结果详细记录在麻醉术后访视单上必要时在病程录上记述。⒊遇与麻醉有关的并发症应会同经治医师共同处理或提出处理意见随访至情况好转。⒋发现麻醉后严重并发症必须在科内进行讨论分析原因提出措施吸取教训并向医务科报告。⒌如发现麻醉意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。麻醉科手术安全核查制度⒈手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。⒉本制度所指的手术医师是指术者特殊情况下可由第一助手代替。⒊本制度适用于各级各类手术其他有创操作应参照执行。⒋手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。⒌手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术则由术者主持并填写表格。⒍实施手术安全核查的内容及流程。⑴麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容由核查三方共同核查确认。⑵手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方