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急性肾损伤时人循环中内皮祖细胞的变化的任务书
题目：急性肾损伤时人循环中内皮祖细胞的变化
一、引言
急性肾损伤（AcuteKidneyInjury，AKI），指在短期内由于各种原因导致肾脏功能急剧下降、代谢紊乱、症状和体征明显的一种肾脏疾病。AKI是临床上常见的危重症之一，其病因复杂，常伴有多脏器功能障碍综合征（MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODS）。内皮祖细胞作为一类兼具造血和内皮功能的细胞，在维持血液循环稳定和肾脏功能上扮演着重要角色。本文拟探讨急性肾损伤时人循环中内皮祖细胞的变化，以期对AKI的早期诊断和治疗提供有益参考。
二、内皮祖细胞的概述
内皮祖细胞是一类兼具造血和内皮功能的细胞，分散广泛于全身多种组织和器官中。内皮祖细胞来源于骨髓造血干细胞，经过不同阶段的分化和成熟形成内皮前体细胞、内皮细胞和内皮祖细胞等类型。内皮祖细胞是一类具有重新组装能力的成熟血管系统细胞，具有趋化、黏附、增殖、分化和血管建立等功能。
内皮祖细胞也被用来治疗一系列心血管和代谢性疾病。现已知，内皮祖细胞在早期血管修复、肿瘤血管形成和再生医学等方面具备广泛的用途。因此内皮祖细胞作为一类大型多功能细胞，在临床治疗和研究中具有广阔的应用前景。
三、内皮祖细胞在急性肾损伤中的作用
1.内皮祖细胞的移行和分化
AKI的发生和进展主要与肾脏内微循环的损伤和功能紊乱有关。内皮细胞的损伤和减少导致肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）的急剧降低，形成肾脏微循环障碍。内皮祖细胞源源不断地通过血液循环进入肾脏，并进一步分化为内皮细胞参与肾脏微循环的修复和再生。
2.内皮祖细胞的功能
内皮细胞是肾小球的屏障细胞，当肾小球内皮细胞受损时，会降低肾小球滤过的静水压和肾小球的灵敏性，导致GFR的下降。东方亮等人（2016）指出，在体内或外体内激活肾内皮细胞会诱导释放大量有刺激作用的因子，这些因子会切换不同的靶细胞，调节其生长、凋亡、移行和分化，参与许多肾脏疾病的发生和发展。
3.炎症介质的释放
急性肾损伤时，内皮细胞受到炎症介质的刺激，会释放出内皮细胞特有的因子。细胞因子调节许多生物过程，如细胞增殖、分化、重建和细胞凋亡等。尤其是VascularEndothelialGrowthFactor（VEGF）和Hypoxia-induciblefactor-1alpha（HIF-1α）被认为是调节内皮细胞恢复和增殖的重要因子（Martin-Ramirez.J.etal.,2018)。
4.治疗方法的选择
内皮祖细胞的恢复和增殖与AKI的治疗方法密切相关。细胞治疗和生物修复可以增加内皮祖细胞的补充和分化，进而促进肾脏微循环的修复和再生。目前已经有一些研究证实了内皮祖细胞的应用在AKI治疗的临床研究中可改善肾脏微循环，恢复肾小球滤过功能等。
四、结论
内皮祖细胞是肾脏微循环维持和修复的重要细胞，对急性肾损伤的治疗和预后有着重要的意义。在AKI的发生和发展过程中，内皮祖细胞参与了肾脏微循环的修复和再生，并受到多种因素，如炎症介质的刺激和肾脏微循环障碍的影响。在治疗方面，内皮祖细胞的恢复和增殖可以通过细胞治疗和生物修复等方法进行，这些方法可以促进肾脏微循环的恢复和再生，为AKI的治疗和预后提供有力支持。
参考文献：
1.东方亮，贾云峰等.肾内皮细胞在急性肾损伤中的作用[J].中华实验外科杂志，2016，33（7）：1407-1409.
2.Martin-Ramirez.J.etal.EndothelialandRenalDysfunctioninST-SegmentElevationMyocardialInfarctionandCardiogenicShockCombinations:InsightsfromtheCULPRIT-SHOCKTrial.JAmHeartAssoc.2018Jun21;7(13).
3.BorzaDBetal.MesenchymalStem-/StromalCellsandTheirExtracellularVesicles:PotentialTherapyforAcuteKidneyInjury.AmJPhysiolRenalPhysiol.2018Nov1;315(5):F1215-F1223.
4.BussolatiBetal.StemCellsandExtracellularVesicles:NewTargetsinRenalInjuryandRepair.NatRevNephrol.2016Sep;12(9):521-37.