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赵龙低钾血症——临床(línchuánɡ)常见,病因复杂 摄入:食物是钾的主要来源,每日需要(xūyào)3-4g(75-100mmol)钾, 相当于10%氯化钾6-8g。 吸收:肠道。 分布:98%在细胞内,2%在细胞外,血浆中0.3%。 排泄:肾(80%-90%),肠道(10%),皮肤(少量) 特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排 酸碱平衡状态:酸中毒促进钾离子移出细胞,PH每降低0.1,血钾升高(shēnɡɡāo)0.6mmol/L;碱中毒则相反。 胰岛素:促进钾离子进入细胞内。 儿茶酚胺:β肾上腺能受体激动剂,特别是β2肾上腺素受体激动剂如支气管舒张剂,可增加钠-钾泵的活性。α受体激动剂则相反。 醛固酮:除了增加钾排泄外,尚能促进钾进入细胞内。 渗透压:细胞外液高渗导致细胞脱水,钾离子向胞外漏出。 运动:反复肌肉收缩使细胞内钾移出,剧烈运动可使血钾明显升高 低镁血症:镁丢失会引起肾脏对钾的排泄增加 低钾血症:血清钾<3.5mmol/L。 钾缺乏:机体总钾量减少。 提示:血清钾下降(xiàjiàng)1mmol/L,反映体内缺乏300mmol左右。 摄入不足; 排泄过多:胃肠失钾和肾性失钾; 细胞内外分布(fēnbù)异常。 内容(nèiróng)总结