儿童合理用药0916.pptx

儿童合理用药儿童在不断生长发育中
生长〔growth〕----小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加〔形体的增加〕
发育〔development〕----细胞、组织、器官功能的成熟〔功能的演进〕

儿科学与成人医学有差异，
——年龄越小，差异越大体外表积计算方法血压，收缩压〔mmHg〕=80+(年龄×2)舒张压=2/3舒张压头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素值升高。
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①10%葡萄糖42ml,50%葡萄糖10ml,10%氯化钠1.
肾脏对水、电调节能力差。
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新生儿、婴儿期：对容量过多的耐受性仍差，易心衰；
小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。
治病的同时，应注意对药物可能出现的不良反响进行观察和及时处理，使选择的药物更有效发挥治疗作用，并使其不良反响的程度降到最低.
h、中等手术4ml/Kg.
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新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反响的发生。
短小那么期手术不必补液
可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药防止应用。
治病的同时，应注意对药物可能出现的不良反响进行观察和及时处理，使选择的药物更有效发挥治疗作用，并使其不良反响的程度降到最低.儿童用药特点儿童用药特点儿童不合理用药现状促进平安用药措施小儿根本用药原那么用药要合理：用药要合理—剂型选择剂量要准确按成人剂量计算，小儿剂量=体重×成人剂量/50
新生儿成人剂量的1/10~1/8
6个月成人剂量的1/8~1/6
1岁成人剂量的1/6~1/4
1-4岁成人剂量的1/3
4-8岁成人剂量的1/2
8-12岁成人剂量的2/3
用法要适宜服药时间儿童慎用或禁用的抗菌药物补充性输液：术前禁食〔生理需要*术前禁食时间〕，术中丧失〔大手术6ml/Kg.
不合理用药中剂量不正确占一半以上！
2-12岁身长(cm)=年龄×7+70〔新〕
=〔体重-30〕×0.
6岁前：溶液剂、糖浆剂、颗粒剂
生长〔growth〕----小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加〔形体的增加〕
资料显示，我国儿童服药不良反响率达12.
氟康唑和伊曲康唑不推荐用于6个月以下婴儿。
婴幼儿通过观察粘膜、囟门、尿量、儿童通过体重减轻等可粗略评估脱水程度；
1岁身长(cm)=75
强调个体化治疗，儿童治疗药物监测受到前所未有的重视。
尿量>1-2ml/Kg.
儿童根本药物示范目录〔2007〕新生儿抗菌药物的应用高热惊厥紧急处理外科预防性用抗生素原那么围术期液体管理小儿液体管理围术期输液：输液量确定输液种类：本卷须知围手术期输血静脉营养内容总结