眼科设备四检眼镜.pptx

会计学视网膜检影1859年sirWilliamBowman用Helmholtz眼底镜观察一散光眼底时发现了一条很特别的带状眼底反射光线。1873年F.Cuignet使用一简单的镜面眼底镜（将灯光折射入眼睛），通过镜面的视孔观察时发现一奇怪的反射光，该反射光因被观察眼的屈光度不同而异，他还发现移动反射镜面时，眼底反射出来的光线也会移动，有时候与镜面移动一致，有时相反，其反射光的大小、亮度、移动的速度对每一个体来讲有些不一样。Cuignet认为该反射现象由角膜反致，所以将该方法命名为“Keratoscopie”。1878年M..Mengin确定了反射的实际光源来自视网膜，发表了论文简述这个方法，并开始推广检影法。1880年H.Parent从光学角度进行计算，并能用镜片精确测量屈光度数，开始了检影法的定量测量过程，他使用“retinoscopie”这个专业词汇。1903年A.Duan在对散光眼检影中使用柱镜，E.Landolt提出远点理论解释检影现象，并将照明光源装在检影镜内。目前根据检影镜投射光斑的不同分为：
点状光检影镜
点状光源发自单丝灯泡
带状光检影镜
带状光以带状光作为光源
由于带状光检影的光带判断的简洁性和精确性，目前基本使用带状光检影镜。一、检影镜结构1、投影系统（1）光源线性灯丝灯泡，或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。
（2）聚焦镜设置在光路中，将光源来的光聚焦。
（3）反射镜设置在检影镜的头部，将光线转90°方向。
（4）聚焦套管套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变成为发散光源，或会聚光源；套管上移或下移就改变了投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散的关系因检影镜的品牌而定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，而有的则移动灯泡。2、观察系统二、检影法原理当入射光线为发散或平行光时，在远视状态时，光斑像成在检影者视网膜上，当空间像向上移动，成在检影者视网膜上的朦像也向上移动；
对于近视来说，空间朦像同样成在检影者视网膜上，不同的是空间朦像向上移动，成在检影者视网膜上的朦像却是向下移动的。
当空间恰好形成在检影者瞳孔平面时，即恰位于反转点、或称中和点时，检影者整个观察野为均匀照明，即无运动产生。三、概念的理解（一）视网膜光源（二）工作镜（三）反射光的性质和判断但如何比较快速并准确判断离中和点还有多远，应该观察以下三点：
1、速度离远点远时，影动速度很慢，越接近中和点，影动速度越快，而当到达中和点时，瞳孔满圆，就观察不到影动了。换言之，屈光不正度数越高，影动速度越慢，而屈光不正度数越低，影动速度越快。
2、亮度当远离远点时，反射光的亮度比较昏暗，越接近中和点，反射光越亮。
3、宽度当远离远点时，反射光带很窄，接近中和点时，光带逐渐变宽，到达中和点时，瞳孔满圆红。但是有些情况在远离远点时光带非常宽，该现象称为“假性中和点”，常见于高度屈光不正，但此时光带非常暗淡。（四）中和的理解四、检影镜的基本操作过程检查屈光不正五、与提高检影镜精确度有关的仪器参数六、检影法的误差四种原因可能导致了这两种验光方法之间的差异。
1、对准效果
2、球差
3、色差
4、反光部位
有研究指出年轻人的反光主要来自内界膜，因为该层位于视细胞前面，故多产生远视性误差，随着年龄的增长，从这层产生的反光成分逐渐减少，到了老年阶段，反光主要来自Bruch膜，故多产生近视性误差。