消毒供应中心消毒隔离制度.pptx

湖南省人民医院马王堆院区消毒隔离制度消毒隔离制度三、消毒供应中心工人必须经培训后方可上岗。
四、消毒供应中心室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。五、无菌物品发送、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照
《消毒技术规范》执行。使用时必须进行
工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监
测必须每锅进行,所有的监测必须作好详
细记录，资料保存3年。九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。
十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。医院感染工作涉及面广，哪一个工作环节做不到位，都有可能造成不良后果，它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和医疗机构的正常运行，而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社会不良影响。
消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的行之有效的基础手段，也是护理工作的基础。

2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名患儿发生院感，8人死亡。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

所包含意义
1、处理的重点目标是病原微生物。
2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。
3、处理过的物品可能仍然存在微生物消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类：

消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。灭菌：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。
所包含意义：
1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物。
2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。物理消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌、煮沸消毒、流动蒸汽消毒、干热灭菌、紫外线消毒、臭氧消毒、电离辐射灭菌、微波消毒、等离子体灭菌。
化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法（1）对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法。
（2）对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体，选用中效以上的消毒法。
（3）对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒法。
（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。
（5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间。（1）耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。
（2）怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒。灭菌。
（3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。
（4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。（1）热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。
（2）紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。
（3）气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌技应防止燃烧和爆炸事