中医治疗胃痛的临床探讨.docx

中医治疗胃痛的临床探讨【摘要】目的：对中医治疗胃痛的临床效果进行探讨。方法：收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料随机对其进行分组。对一组患者使用西药进行治疗作为对照组另一组患者经中医辨证后使用中药进行治疗作为观察组对比两组患者的病情改变状况。结果：治疗后观察组患者的病情好转率为97.22%无严重的并发症产生；对照组患者的病情好转率为64.52%不良反应症状的发生率为16.13%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P关键词：中医治疗；胃痛；西药治疗胃痛在临床治疗中较为常见发病时与脾、肝等器官有着紧密的联系临床中常以胃脘部的疼痛为主且同时伴有呕吐、吞酸、胸闷、胀气等症状[1]。中医认为该病是由于脏腑功能衰弱、饮食所伤、外感邪气等所引起的胃失所养。西医治疗虽能缓解一时的疼痛但易复发长期效果不佳。中医治疗中常以“通”作为治疗原则“治本”为准绳能使与之相关的症状得到改善且无不适症状不宜复发在治疗该病方面的优势较为突出[2]。收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料对一组患者经辨证后进行对症治疗后获得非常满意的疗效现报告如下。1资料和方法1.1一般资料收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料随机对其进行分组。观察组、对照组中患者的例数分别为36例、31例；女性患者、男性患者分别为37例、30例；年龄最小及最大的患者分别为21.5岁、74.2岁平均年龄为（46.280±7.914）岁；最短患病时间为2.4个月最长患病时间为9.7年。入院后经观察所有患者产生不同程度的口干、恶心、呕吐、泛酸、易怒等表现均符合该病的诊断标准。所有患者的临床表现、患病时间等对比差异较小无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组患者适应西药进行治疗选用的西药为复方颠茄（规格为每片0.3g）每天3次每次3-5片（0.9g-1.5g）；胃必治每天3次每次1-2片连续口服3-4周。观察组患者经中医辨证后分为脾胃虚寒型方剂为黄芪、白术各15g党参30g白芍20g茯苓、木香、佛手、桂枝各12g甘草6g。吐清水的患者加用吴茱萸、干姜。脾胃湿热型的方剂为淡豆鼓、厚朴、山栀、姜半夏各10g甘草、黄连各5g。湿症较重添加茯苓、半夏热证较重添加蒲公英、黄芩大便不畅的患者添加大黄。肝气犯胃型的方剂为枳壳、柴胡各12g川穹、香附、佛手各10g白芍15g甘草5g。腹部胀痛的患者添加木香、青皮；胃酸过多的患者添加浙贝母、煅瓦楞子。瘀阻胃络型方剂为砂仁、蒲黄、五灵脂各6g丹参30g地榆、木香10g出现黑便的患者添加三七；有热证的患者添加栀子、蒲公英、黄连；头晕目眩、面色苍白的患者添加枸杞、当归、大枣、五味子等。胃阴亏虚型的方剂为当归、麦冬、川楝子各10g白芍20g沙参15g生地12g枸杞子30g。胃热较重的患者添加知母、石膏；疼痛较重的患者添加香橼。每天煎服1剂煎取大约500ml每天早晚各温服250ml连续服用30天。1.3疗效标准痊愈：胃部疼痛等临床症状完全消失治疗3个月内无再次发作。显效：胃部疼痛等临床症状明显减轻治疗3个月内偶有发作但症状较轻。有效：胃部疼痛等临床症状基本减轻治疗3个月内再次发作次数与治疗前相比减少。无效：胃部疼痛等临床症状未能消失再次发作次数与治疗前未减少。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验所得计量资料采用t检验所得计数资料采用χ?检验以P2结果治疗后观察组36例患者中35例患者的病情得到好转治疗有效率为97.22%；无严重的并发症产生。对照组31例患者中20例患者的病情得到好转治疗有效率为64.52%；其中5例患者服药后出现不良反应症状不良率为16.13%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P3讨论中医辨证是中医学中的精华之处可根据患者的身体症状制定有针对性的治疗以达到治疗痊愈的效果[3]。本研究中通过中医辨证分型分别分为脾胃虚寒型此类型的患者表现为空腹疼痛剧烈四肢不温喜暖畏寒脉象虚弱苔白舌淡常以温中止痛、健脾和胃的治疗为主；脾胃湿热型此类型的患者常表现为胸闷纳呆、胃脘胀痛烧热恶心口苦、口腻等以理气和胃清热化湿的治疗为主；肝气犯胃型此类患者的临床表现为饭后疼痛剧烈胃脘胀满受情绪的波动影响疼痛程度舌苔薄白常以和胃止痛疏肝理气的治疗为主；瘀阻胃络型此类患者表现为胃脘部产生刺痛且疼痛部位固定有时出现黑便吐血等常以和胃止痛、活血化瘀的治疗为主；胃阴亏虚型此类患者的表现为口渴思饮、烦热不安少津舌红脉象弦细常以滋阴养胃的治疗为主[4]。本研究中观察组患者经中医辨