医学层流手术室主题讲座PPT培训课件.ppt

层流手术室主题讲座背景资料背景资料何为层流手术室空气净化技术空气净化装置组成——由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空气加温器，回风口及送风口组成
分类（根据气流组织形式）
a.乱流式除尘率较低。使用于污染手术间和急诊手术间
b.垂直层流（手术间现用的这种）
c.水平层流空气的洁净程度是以含尘的浓度来衡量的:过滤器的分类层流手术室的功能特点层流手术室，一般情况下无需使用武力或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响
院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低空气（静态下）cfu/m³：≤10
物体表面cfu/m³：≤5
医护人员手cfu/m³：≤5人流、物流的管理手术室通道人流、物流的管理洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果
保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）
接台手术应先做无菌手术再做感染手术
同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术
手术室净化级别每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用
洁净手术间的用途万级（一般洁净）适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官、烧整、普外等十万（准洁净）适宜做急诊和感染手术
无菌物品的放置-图手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好书中常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动人流、物流的管理进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽
女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的换装品，以减少污染来源器材物品的管理器材物品的管理一次性物品堆放-图层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂空式，货架上端距屋顶50cm以上，距墙5cm以上，离地面20—25cm以上，柜面清洁干燥无菌间物品摆放层流净化的管理自净
接台手术间隔15min以上，使用空调系统连续运行，尽量排除上一台手术污染的尘粒，减少手术间空气污染，避免交叉感染层流净化的管理特殊感染手术的管理特殊感染手术的管理手术尽量使用一次性物品，用后所有一次性物品焚烧
术前、术中、术后严格控制参观人员，参与手术的人员尽量减少走动
手术结束后必须严格执行物表及环境消毒，并通知专业人员清洗层流面板
洁净手术部日常管理流程

术前30min开启洁净空调系统
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设置合适温度、湿度
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清洁手术间平面及回风口格栅
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严格管理各类人员着装及人员数量
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管理出入洁净区物品和设备
①物品拆除外包装、清洁后入室
②维修后的医疗仪器设备清洁后入室
③无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入
④污物通过专用清洁走廊进入回廊
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维持各区域的门应时刻处于关闭状态
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清洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系

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急症手术间及洁净走廊维持持续低速运转状态
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每周彻底清洁回风口过滤网及格栅
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发生任何异常情况，及时向医务办汇报

总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及工作态度以外，也有监督的权力和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节
管理好层流手术室的环境，为患者提供更好的手术治疗环境，预防手术感染，减轻患者的痛苦和经济负担，是每个医务人员者的职责