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呼吸系统第六章呼吸系统(respiratorysystem)第六章呼吸系统(respiratorysystem)第一节上呼吸道第一节上呼吸道(二)鼻腔(nasalcavity) 1、鼻前庭 2、固有鼻腔: 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 鼻中隔:鼻中隔下部为 易出血区。 鼻粘膜:嗅区、呼吸区鼻旁窦 开口部位 蝶窦 蝶筛隐窝 筛窦后组上鼻道 前中组中鼻道 额窦 中鼻道 上颌窦 中鼻道二、喉(larynx)(一)喉的软骨: (1)甲状软骨:喉结 (2)环状软骨:颈部的重要标志之一。 (3)会厌软骨:会厌 (4)杓状软骨:声带突(二)喉的连结2、环甲关节: 位置:由环状软骨外侧部关节面与甲状软骨下角构 成,为联合关节,甲状软骨绕冠状轴作前倾 和复位运动。 功能:调节声带紧张度。3.弹性圆锥: 位置:下附于环状软骨上缘,前附于甲状软骨前角 后面,后附于杓状软骨声带突。其上缘游离 称声韧带。 功能:构成声韧带的基础。(三)喉肌:为骨骼肌,位于喉软骨的表面。 功能:调节声带的紧张程度和声门裂宽度。(四)喉腔 1、结构:喉口、前庭襞、前庭裂、声襞(声带)、 声门裂(喉腔最狭窄的部位) 2、分部:喉前庭 喉中间腔:喉室 喉下腔(声门下腔)第二节气管与主支气管第二节气管与主支气管二、主支气管:(bronchi) 左右主支气管形态区别: 左主支气管细长,走行方向较水平。 右主支气管粗短,走行方向较陡直。 临床意义:异物易进入右侧。三、气管和主支气管的组织结构: 1、粘膜:上皮:假复层纤毛柱状上皮。 固有层:结缔组织 2、粘膜下层:结缔组织,内含丰富的腺体。 3、外膜:结缔组织与16-20个“C”形的气管 软骨环组成,环的缺口处有平滑 肌和韧带。 气管组织结构气管粘膜上皮超微结构第三节肺(lungs)第三节肺(lungs)2、形态: 一尖:肺尖 一底:肺底 三面:膈面 胸肋面 纵隔面: 肺门 肺根 纵隔面:肺门、肺根左右肺的形态区别: 左肺狭而长,前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短,以斜裂、水平裂分上中、下三叶。健康肺、肺结核的X线区别二、肺内支气管和支气管段 1、支气管树:支气管从肺门入肺后反复分支,呈树枝状。 包括:肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管 (1mm以下)、终末细支气管(0.5mm以下)2、肺段: 每一肺段支气管及 其分支和所属的肺 组织,呈圆锥形。 两个肺共有10个肺段。三、肺的微细结构 一般结构: 被膜:浆膜 肺实质:导气部:肺叶支气管终末细支气管 呼吸部: 间质:结缔组织,内含血管、神经、淋巴管等。(一)导气部肺内小支气管B细支气管 T终末细支气管终末细支气管(二)呼吸部: 1、呼吸性细支气管(直径在0.5cm以下): 特点:1)管壁有肺泡的开口。 2)上皮:无纤毛的单层立方上皮 3)平滑肌:少量。2、肺泡管: 特点:1)管壁有肺泡和肺泡囊的开口 2)无完整管壁,呈间断性的节结状膨大 3)上皮为单层立方或单层扁平上皮 4)平滑肌少量3、肺泡囊: 特点:为多个肺泡共同开口的管腔。 4、肺泡(pulmonaryalveolus): 功能:是气体交换的场所。 数量:约7亿个,面积达70—80m2。 (1)肺泡上皮细胞: Ⅰ型肺泡上皮:细胞呈扁平,覆盖肺泡的绝大 部分。 功能:气体交换。 Ⅱ型肺泡上皮:细胞呈圆形或立方形。 功能:分泌表面活性物质,具有降低 肺泡表面张力,稳定肺泡直径。肺泡细胞肺泡II型肺泡细胞超微结构模式图(2)肺泡隔: 概念:指相邻肺泡之间的薄层结缔组织。 结构:内含丰富的毛细血管、大量的弹性纤 维、网状纤维及肺巨噬细胞。 尘细胞:肺巨噬细胞吞噬灰尘以后称尘细胞。肺泡隔与肺泡孔模式图(3)呼吸膜: (气—血屏障):(blood-airbarrier) 概念:是肺与血液进行气体交换所通过的结构。 结构:O2↔肺泡表面活性物质及下面的液体 ↔薄层结缔组织↔Ⅰ型肺泡上皮及基 膜↔接续型毛细血管的基膜及内皮↔ 血液CO2)。 气-血屏障(呼吸膜)肺泡与毛细血管气-血屏障气体交换第四节胸膜和纵隔第四节胸膜和纵隔3、胸膜腔: 为脏胸膜与壁胸膜在 肺根处相互移行而形 成的封闭的腔隙。 最底位: 肋膈隐窝: 为胸膜腔的最底位。(二)壁胸膜的分部 胸膜顶、肋胸膜、 膈胸膜、纵隔胸膜(三)胸膜与肺的体表投影 1.肺下界:在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋 相交,在肩胛线与10肋相交。2.胸膜顶及肺尖:在锁骨内侧1/3上方2.5cm。3.胸膜下界:在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与11肋相交。二、纵隔(mediastinum)2、分部:上纵隔: 下纵隔:前纵隔、中纵隔、后纵隔1、呼吸系统的组成,上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置