医学新生儿黄疸的治疗光疗专题PPT培训课件.ppt

新生儿黄疸的治疗光疗光照疗法光照疗法光照疗法光照疗法光照疗法百分位注：括号内数位为mg/dL值，lmg/dL=17.1umol/L
1、24h内出现的黄疸应积极寻找病因，并给予积极光疗措施。
2、“考虑光疗”是指该日龄的血清胆红素水平，可以根据临床病史、病程和体检做出判断，权衡利弊，选择光疗或严密监测胆红素。
3、“光疗失败”是指光疗4-6小时后，血清胆红素仍上升＞8.5μmol/L/h（0.5mg/dl/h)，准备换血。
4、出现胆红素脑病的体征时，不论血清胆红素水平都需立即换血。

不同胎龄／出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准(总胆红素界值，umol／L)

光照疗法（1）光疗时用黑色眼罩保护双眼以免损伤视网膜；
（2）除会阴、肛门用尿不湿遮盖外，其余皮肤均需裸露；
（3）补充水分和钙剂；若光照持续时间超过24h，应补充维生素B2；
（4）光照时间以不超4天为宜；
（5）不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据，而应以实测的血清胆红素浓度下降为准；
（6）光疗前一定要做肝功能检查，对以直接胆红素为主的黄疸，是光疗的禁忌症，因为光疗后可能引起青铜症；
（7）监测患儿体温，避免体温过高。