医学心脏起搏器心电图PPT培训课件.ppt

心脏起搏器心电图心脏起搏心电图起搏器时间间期时间间期以毫秒为单位单腔时间间期单腔时间间期术语低限频率间期不应期空白期高限传感器频率间期单腔模式举例VOO模式VVI模式VVIRAAIR心室起搏噪声转换双腔时间间期频率=60bpm/1000ms
A-A=1000ms 频率=60ppm/1000ms
A-A=1000ms心房感知频率（窦驱动）=70bpm/857ms
以150ms自发传导
A-A=857ms双腔时间间期参数低限频率间期心房起搏心房逸搏间期（V-A间期）低限频率间期DDDR60/120
A-A=500ms心房感知心室后心房不应期(PVARP)空白期高限频率行为高限频率行为--文氏现象和2:1阻滞PVARPPVARP文氏现象每隔一个P波都会进入不应期并且不能重新开始时间间期2:1阻滞文氏现象与2:1阻滞故障排除问题分类一、感知不良心房过感知二、过感知VVI;频率=70ppm;输出电压Voutput=5V;脉宽PW=0.60ms四、无输出起搏夺获波识别五、故障假象故障假象可以分为以下几类：频率变化的原因(1)磁铁作用(2)A-A对V-V时间间期(2)A-A对V-V时间间期(3)高限频率行为(3)高限频率行为(4、5)电路重新设置和电池耗竭(6)起搏器介导心动过速的干预（7）频率适应性起搏（8）由于特殊治疗设备作用引起频率变化频率滞后频率骤降反应模式转换睡眠功能起搏心电图分析（一）诊断？(起搏模式、运作过程？)诊断?护士报告：奇怪的起搏现象MarkerChannels，答案？从ECG能看出什么？有什么可能性？还需要什么资料吗？为进一步分析，您还需要什么？正常吗？FFRW解决方法起搏心电图分析（二）ECG正常吗？诊断、进一步处理建议？如何诊断？如何处理？患者女，72岁，因停搏达6秒置入AAI起搏器，A图中测定起搏阈值，感知灵敏度1mV时的心电图。Case5病例6病例6病例6病例7病例7病例7病例8病例8起搏心电图分析（三）病例1病例1噪音反转病例2病例3病例3病例4病例4病例4病例5病例5病例5病例5病例5病例6病例6病例7病例7谢谢