人体解剖：脑干相关知识ppt课件.ppt

脑干
BrainStem间脑延髓下端在枕骨大孔，平第一颈神经根处与脊髓相接。上端与脑
桥以脑桥延髓沟分界。
延髓前正中裂两侧的纵行隆起为锥体。锥体内的皮质脊髓束纤维大部分在延髓下端交叉至对侧脊髓侧索下行，形成锥体交叉。尾状核（二）脑干的内部结构
脑干内部结构主要包括：脑神经核、非脑神经核、长的上、下行纤维束和网状结构。1.脑神经核
（1）脑神经核的性质和分类
除嗅神经和视神经外，第III~XII对脑神经与脑
干的神经核相关连。与脑神经纤维的功能成分相对应，
也有7种性质的脑神经核。
1）一般躯体运动核：支配肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼外肌。
2）一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。
3）一般躯体感觉核：接受头面部皮肤，眼及口、鼻腔
粘膜的感觉纤维。
4）一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的感觉纤维。
5）特殊内脏运动核：支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面部表情肌、软腭和咽喉肌等。
6）特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维。
7）特殊躯体感觉核：接受内耳的听觉和平衡觉纤维。IVIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII2.非脑神经核
非脑神经核与脑神经不直接相关，参与组成脑干的反射通路或上、下行神经传导通路。薄束内侧丘系（4）脑桥核
位于脑桥基底部，由大量散在于纵横纤维之间的神经元构成。它们接受来自同侧大脑皮质广泛区域的皮质脑桥纤维，发出脑桥小脑纤维越过中线，组成小脑中脚进入对侧小脑。小脑中脚（6）下丘
下丘深面的细胞核团，称下丘核。下丘核接受外侧丘系的纤维，它发出的纤维，一部分经下丘臂终于内铡膝状体，参与对听觉信息的传递，另一部分纤维至上丘，完成由声音引起的反射活动。额桥束额桥束额桥束额桥束3.长上、下行纤维束
（1）长上行纤维束
1）脊髓小脑前、后束
此两束行于延髓外侧
周边部，脊髓小脑后束在
延髓上部经小脑下脚进入
小脑；脊髓小脑前束继续
上行，在脑桥上部，经小
脑上脚进入小脑。2）脊髓丘系
起自脊髓的脊髓丘脑前、后束，在延髓外侧区上行，在下橄榄核的背外侧，两束靠近，合并称为脊髓丘系，在脑桥和中脑部，位于内侧丘系的背外侧上行，最后终于丘脑腹后外侧核。脊髓丘系的功能是传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗糙触压觉。3）内侧丘系
自脊髓上行的薄束和楔束的纤维，分别终止于延髓上部的薄束核和楔束核。
薄束核和楔束核发出的纤维呈弓状绕过中央管，形成内弓状纤维，交叉后组成内侧丘系上行，最后终于丘脑腹后外侧核。
薄束、楔束、薄束核、楔束核和内侧丘系的功能是传导对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触压觉。4）外侧丘系
蜗神经核发纤维在脑桥中、下部沿被盖前缘横行穿过内侧丘系至对侧，组成斜方体，后在上橄榄核的外侧折向上行，改称为外侧丘系。上橄榄核也接受部分蜗神经核的纤维，发纤维加入同侧和对侧的外侧丘系上行。因此，一侧外侧丘系含有传导双侧内耳听觉冲动的纤维。外侧丘系部分纤维可止于间脑的内侧膝状体；部分纤维可止于中脑上丘，换元后再止于内侧膝状体。三叉神经
脑桥核（2）长下行纤维束
1）锥体束
起自大脑皮质躯体运动区，经端脑内囊，下行于中脑脚底，脑桥基底部，至延髓锥体。锥体束由至脊髓的皮质脊髓束和至脑干脑神经运动核的皮质核束组成。
锥体束的功能主要与随意运动的控制有关。皮质脑桥束前庭
神经核前庭神经核1）向小脑投射的核群
包括外侧网状核、旁正
中网状核和脑桥被盖网状核。
2）正中区
位于脑干中缝及其邻近
区域，这组核群统称中缝核。
其细胞能合成5-羟色胺（5-
HT），并作为神经元的递
质，是脑内5–HT神经元的
主要集中部位。中缝核与端
脑、间脑、脑干、小脑和脊
髓均有往返的纤维联系。桥尾网状核桥尾网状核上行传导束大脑皮质下橄榄核4）中缝核的功能
①中缝大核发出的5–羟色胺纤维下行止于脊髓后
角，可抑制后角对痛觉冲动的向上传导。
②脑桥和中脑的中缝核团发出上行纤维至丘脑（板
内核等),换元后再弥散地投射至大脑皮质，可使皮质
处于抑制状态，引起睡眠，故称之为上行抑制系统。
③中缝核至下丘脑的确良5–羟色胺上行通路与体温
调节有关.