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护士的角色定位人生舞台,场景流转,人们在不同的场景间穿梭徘徊,寻找和扮演着多变而独一无二的自己熟练的护理技术及专业知识如打针、发药合格的护士星级护士、优秀护士、先进护士实施这项工程必须改变原有的护理模式,实行小组责任制护理模式,实施“分床到人,包干负责”制。让每名责任护士分管病人,负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、健康指导等工作,这样护士既了解病情,又掌握治疗、护理,适时为患者提供恰当的最佳护理服务。抱怨传统护士特质现代护士特质责任能力责任是什么?工作意味着责任护理工作的安全隐患疏忽一点责任都要付出沉重的代价停电窒息:食道癌患者术后进食 坠床:烦躁病人坠床 烫伤:打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 洗澡发病或晕厥:大咯血病人的抢救 外出发生猝死或交通事故:急救中心接回的病人竟是我院某科室的病人(腕带提示) 紫外线照射引起的电光性眼炎 自杀:右下肢静脉栓塞的病人压疮(褥疮):能下床病人发生压疮? 摔伤:踢到障碍物(输液架、床脚、门框、台阶) 物品丢失:手机、钱、银行卡 火灾:病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 交叉感染:戴手套工作、互坐或卧病床 病人做检查发生意外或病情恶化:步行或上台阶时 转抄治疗卡片错误:看错名字、转抄时被人打扰抢救设备使用不当 交接班中出现漏交、错交、责任不明 暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏 沟通方法不当、不及时 贵重药物的使用与保管中易出现的问题化疗药物静脉输液时渗液 不了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等 发药后未及时服用或错服、误服、带包装服 注射部位不当或出血、硬结、感染静脉输液:液体配错、漏输、输液反应、静脉炎、液体外渗引起组织坏死、输液速度调节不当、输(换)错液、静脉空气栓塞、输液管堵塞、静脉选择不当、三通脱落出血、三通开关调节错误或排气不充分静推速度不准确 采血:标本不合格 输血:输血反应、输错血、出血或血肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸责任问题还是能力问题???医疗不良事件发生的模式Sentinelevent:差错事故 (非预期地死亡或非自然病程中永久性功能丧失) Adverseevent:不良事件 (医疗处置而非原有疾病造成的伤害) Noharmevent:未造成伤害之事件 (错误或异常已发生于病人身上,但未造成伤害) Nearmiss:接近错误 (因即時的介入而使伤害未真正发生) 健康所系生命所托核心制度慎:谨慎小心 慎独:无人监督下,也能洁身自好,不做违背道德规范的事。 “慎独则心自安,自修之道,莫难与养心,养心之难,又在慎独。能慎独,则内省不疚,可以对天地质鬼神,是人生第一自强之道,第一寻乐之方”护士良好的慎独修养责任止于我责任体现在细节中没有做不好的工作,只有不负责的人责任胜于能力全球500强企业造就优秀员工第一思想准则和行为指南思考