小儿重症肺炎护理查房-(1)-【PPT课件】.ppt

小儿重症肺炎的护理查房基本资料代主诉现病史个人史：G1P1，足月平产出生，新法接生，出生体重2.95kg，出生情况不详。

即往史：既往体健。按计划接种，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触史，无手术外伤史，无输血史，否认药物过敏史。

家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康情况：良好，家族中同类疾病史：无
同胞健康情况：健在。
体格检查化验报告
5.强心:西地兰0.1mg首次静注负荷，0.07mgq12h静注维持；
6.扩血管，改善微循环：多巴胺5ug/kg.min+酚妥拉明2.5ug/kg.min泵注24h维持，同时监测尿量及血压；
7.根据病情变化随时调整治疗方案，进一步完善尿粪三大常规,血培养.电解质.心肌酶.血糖等检查。

简要病史概述分类病因临床表现轻症主要累及呼吸系统无其他系统合并症循环系统神经系统消化系统（一）一般治疗护理诊断及护理措施1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、无力排痰有关。
（1）扣背：使用排痰机排背，促进分泌物排出
（2）雾化吸入：遵医嘱给药物雾化吸入,利于痰液稀释（3）吸痰：清理呼吸道分泌，防止窒息

（4）患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽

3.体温过高与肺部感染有关

发热的护理：降低体温的措施，用物理降温或遵医嘱给予退烧药，监测体温，警惕高热惊厥的发生4.营养失调低于机体需要量与发热、消化道功能紊乱、摄入不足有关
营养及水分的补充：鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水维持体内生理平衡。静脉输液时严格控制液体滴注速度，最好使用输液泵，对重症患儿应精确记录24小时出入量。
5.潜在并发症呼吸衰竭、中毒性脑病、肠麻痹

（1）呼吸衰竭的临床表现：密切观察呼吸的频率、节律，胸廓起伏，呼吸困难和缺氧的程度；呼吸过快、过慢、过浅是早期呼吸衰竭；点头样、呼吸暂停为严重的呼吸衰竭

（2）心力衰竭临床表现：患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短时间内急剧增大

（3）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可能。

（4）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。

（5）若在治疗中，中毒症状及呼吸困难加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症，必须紧急胸腔穿刺抽液和抽气。
6.知识缺乏缺乏相关知识护理讨论（5）密切观察呼吸的频率、节律，胸廓起伏，呼吸困难和缺氧的程度；呼吸过快、过慢、过浅是早期呼吸衰竭；点头样、呼吸暂停为严重的呼吸衰竭.
（6）扣背、雾化吸入、吸痰、患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽
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