医学胼胝体病变影像学表现PPT培训课件.ppt

胼胝体病变影像学表现胼胝体解剖学概述
胼胝体发育不良
胼胝体变性
胼胝体出血
胼胝体梗死
Susac‘s综合症
胼胝体肿瘤胼胝体位于大脑半球纵裂的底部
连接左右两侧大脑半球的横行神经维束
大脑半球中最大的连合纤维
神经纤维在两半球中间形成弧形板
膝向下弯曲变簿称嘴部
前方弯曲部为膝部
中间为体部
后端为压部胼胝体连合纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送
发挥左右半球相关各区的联合功能
负责沟通两半球的信息出传导--血供胼胝体解剖学概述胼胝体解剖学概述病理改变：
--胼胝体缺如
--胼胝体部分缺如--仅膝部存在
--胼胝体萎缩胼胝体发育不良侧脑室平行分离，双侧三角区及枕角扩张胼胝体发育不良胼胝体发育不良胼胝体发育不良胼胝体发育不良正常胼胝体胼胝体发育不良大脑半球间裂（胼胝体）脂肪瘤
--位于中线几乎对称的脂肪肿块
--占据半球间裂的局部区域，通常在胼胝体附近
--胼胝体压部周围示不同程度的延展
--经脉络裂到脉络丛，沿大脑裂分布
--同时伴有胼胝体发育不良
--脂肪瘤外周壳状钙化或其中含致密骨胼胝体发育不良胼胝体体部局部变薄胼胝体变性病理特点:
--胼胝体对称性脱髓鞘、坏死和萎缩
--也常累及附近白质和脑桥中央临床表现：影像学特征影像学特征影像学特征影像学特征胼胝体变性胼胝体囊性变胼胝体变性胼胝体变性胼胝体变性--局限性大团状病变
--占位效应或周边水肿较轻或没有
--脱髓鞘病变表现为一个不完整的环状强化，灰质侧不强化
--强化环--代表脱髓鞘的前缘，因此通常面对白质胼胝体变性---肿瘤样脱髓鞘病变
胼胝体出血胼胝体的纤维在中线上越边后，进入半球
形成侧脑室顶的大部且与蛛网膜下腔相邻
故胼胝体出血极易破入蛛网膜下腔和脑室
临床表现亦酷似蛛网膜下腔出血或原发性脑室出血胼胝体出血胼胝体动静脉畸形—破裂出血胼胝体出血胼胝体出血外伤后早期外伤后出血胼胝体出血胼胝体梗死左手意念性失用
左手失写
左手触觉性命名障碍
左侧异手综合症患者，男，因“双下肢乏力一天”
CT显示：阴性
MRI显示：右侧扣带回及胼胝体区域异常信号灶胼胝体膝部和穹窿的梗死
可产生顺行性遗忘
穹窿在人类记忆中起重要作用：
连接海马与其它记忆结构(前丘脑、中缝核、乳头体)
一旦与海马失连接可导致记忆缺陷，非常类似海马损害可出现失用症
精细运动障碍
共济失调等症状--进入右侧大脑半球的视觉
信息不能到达左半球言语区
而产生视觉性失命名或失读右侧胼胝体压部扣带回、右顶叶急性梗死
双半卵圆中心、双基底节、左丘脑多发性腔隙性梗死
左侧颞顶枕区陈旧性梗死DWI:右侧扣带回及胼胝体区高信号（亮白影）的急性梗塞灶。胼胝体梗死Susac‘s综合症病灶多见于：
胼胝体
脑室周围和皮质下白质
多为弥散性小灶性损害Susac‘s综合症胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤毛细胞型星形细胞瘤恶性--胼胝体胶质瘤胼胝体肿瘤胼胝体胶质瘤多形性恶性胶质瘤胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤蝴蝶征—最常见于胼胝体的胶质瘤和淋巴瘤胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤ThankYou!