医学冠脉CTA宣教ppt培训课件.ppt

冠脉CTA医疗课件护理部分登记处检查前准备：

禁食4小时，禁用咖啡因
结合电教片对病人及家属加以宣教
收集信息，做个性化检查以减少辐射
心理护理，做好解释和安抚

降低心率，提高图像质量建立静脉通路，过敏试验注射时发生渗漏的处理：

静脉通道未封闭，可轻压肿胀处使部分造影剂流出。
喜疗妥外涂；晚上贴康惠尔贴膜；20小时候（第二天）用土豆片贴于肿胀处。
抬高患肢，防止骨间膜高压。呼吸训练：
患者应在最大肺活量的75%时屏气，并且每次屏气均应保持这种程度
心率变化不超过基础心率10%
保持口、鼻屏气，无吞咽动作

做好过敏抢救的物品及准备扫描技术TemporalResolution=Trol/2×1/M
(Trol-转速，M-心动周期数)
要真正冻结心脏，时间分辨率为心动周期的1/10
采集所需心动周期数心电门控分类2、前瞻性（部分回顾性）心电门控
3、可调节剂量回顾性心电门控心率不齐的扫描：应抓取易成像的心率，提高时间分辨率。
摆体位

手机的电磁脉冲影响心电门控。
双腔起搏器的电磁脉冲及导丝伪影，不建议做冠脉CT。
询问胸腔手术史（主要是支架和搭桥术后）。

训练呼吸，吸气适度，屏气胸腹部不动。
身高、体重（算BMI）。
电极片:
左右第2前肋，右下第6前肋以下
要求----R波清晰，基线平稳，无杂波
测试高压注射器压力：5-6ml/s20-30ml。
高压注射器使用注意：扫描条件：
120kv；450mA（根据BMI变化）
层厚0.5mm；
FOV201.3（M）BMI=体重/身高2（Kg/m2）造影剂用量扫描序列2.在ScanDetails中选择扫描模式及参数3、S&V(ROI)，置于降主动脉内
4、SureStart,自动/手动触发（延迟14秒闭气）
扫描完成要求回顾检查，嘱病人不要离开，待重建后，将最佳图像序列传输至工作站。判断图像质量心电编辑时相重建采集窗的选择：（适用90%的检查）对比剂浓度过低放射剂量dose（mSv）=K×DLP(K为常数、扫描条件为120kv，400mA)冠脉的诊断评价图像质量报告要求斑块评价冠脉狭窄程度判断冠脉支架评价