癫痫患者的精神异常行为ppt课件.ppt
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病历的功能病历的功能扩展书写病历的规范和依据书写病历的规范和依据书写病历的基本要求一、现病史1、起病时间和年龄2、发作前有无前驱症状或先兆3、发作的症状及起始部位4、发作的持续时间及演变过程5、注意问面色怎样?眼、口等有何表现6、有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡7、发作在白天还是夜间,与睡眠有无关系8、发作是否有诱因,如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等9、发作是否频繁,有何规律性10、治疗经过:开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应二、个人史三、既往史四、家族史