医学影像分析与诊断的思维过程.ppt

一、影像诊断与临床诊断过程的根本区别1、准确分析影像表现（影像征象及基本病变）
（1）检查技术是否符合要求
影像检查技术的应用是否恰当；成像原理
图像质量；检查技术是否规范
检查技术是否能够显示组织结构及病变2、判断影像的适当模式
综合分析全部单个征象（主要征象与次要征象，各
征象间的关系），确定最基本的病变形态
解剖、病理的立体形态重建
（设备重建，形象思维）WillianLeRoyThompson上校：
“一位好的放射学专业工作者必须是一名好的解剖学家和形态学家，
必须对X线片所见与其大体和镜检病理间的相互关系有清晰的理解。”
MauriceMReeder:
“X线片对于放射学专业工作者而言正如同病理学家的大体标本，
是认识疾病的窗口，是病人在疾病过程中所发生变化的镜影”形象思维3、构建相应的疾病条目（鉴别诊断）
面广
影像－－疾病；（症状－－疾病）
常见、少见，特殊（地区性）；病名逻辑思维
直观感性资料（影像资料）－－概念，
概念的联系－－判断
判断的联系－－推理－－结果经验思维与直觉和“意会”多阅读－－特别是条目，特殊征象，特殊临床
多看片－－特别是正常征象
多思考－－特别是有病理结果的病例四、影像意见（印象）的几种形式
一、肯定性诊断－－一个疾病诊断
见于“一病一征”，即影像学检查与临床所考虑的疾病表现一致，且其影像
表现是该病相对特异的征象。基本诊断意见的必要补充
特别是与治疗方案、手术有关的侵犯范围、部位、并发症稻子与稗子影像征象