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会计学内容提要药理作用环孢素A(cyclosporinA,CsA)环孢素作用机制他克莫司的免疫作用机制CsAFK 免疫抑制作用: 抑制强度+++ IL2抑制作用++++++ 对CD4的作用++++++ 对CD8的作用++++ 对IL10的作用-++ 对TGF的作用: 提高TGF+- 抑制TGF受体-+ IL-10免疫增强作用IL-10在急性排异反应中的作用IL-10在狼疮性肾炎中的作用TGF-β在肾脏纤维化中的作用他克莫斯vsCsA循证医学证据他克莫司/MTX抗II-IVGvHD优于CsA/MTX纳入研究的质量等级均较高药物代谢动力学药代动力学—吸收 环孢素在血液中的分布他克莫司在血液中的分布分布对他克莫司不良反应的影响检测指标异常对血药浓度的影响代谢排泄不良反应CsA与FK506的异同肾毒性无明显差异两者肾毒性发生机制急性肾毒性慢性肾毒性减轻肾毒性的各种药物(1)减轻肾毒性的各种药物(2)减轻肾毒性的各种药物(3)按照肾功能监测结果调整剂量(以肾功能异常时为例)血药浓度监测及剂量调整环孢素血药浓度监测 不同的血药浓度会出现不同的不良反应参考文献