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首次发作抑郁症患者脑灰质和脑白质异常的MRI研究的综述报告
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常感到沮丧、无助、情绪低落，常常伴有睡眠障碍和食欲减退等症状。近年来，研究表明抑郁症患者的脑结构和功能发生了异常改变，其中最常见的是脑灰质和脑白质的改变。本文就首次发作抑郁症患者的MRI研究进行综述。
首先，脑灰质改变是抑郁症患者MRI研究中较为常见的改变之一。研究结果表明，抑郁症患者相比于健康人群，灰质体积普遍减小，且患者病程越长，灰质体积的减小程度越明显。尤其是前额叶皮层、扣带回、顶叶、杏仁核等脑区在抑郁症患者中灰质体积明显减少。此外，一些脑区灰质密度与症状严重程度之间也有相关性，如前扣带皮层、海马体等区域。这些研究结果提示抑郁症患者可能存在神经元凋亡和突触萎缩。
其次，脑白质改变也是抑郁症患者MRI研究中经常出现的异常。脑白质是大脑中由神经元轴突及其髓鞘所组成的神经细胞系统，主要参与了不同脑区之间的信号传递。近期的MRI研究发现，抑郁症患者的脑白质微观结构存在异常，如神经髓鞘的破坏和轴突的变形。其中包括前环回、胼胝体等类固醇鞘内神经纤维束和扣带回、内侧颞叶、海马体、前额叶等区域的类固醇鞘外神经髓鞘。
此外，还有一些MRI研究发现了其他种类的脑结构改变。例如，前额叶功能连通的改变，以及抑郁症患者核磁共振波谱的变化，包括海马体胆碱和星形胶质细胞等代谢物在抑郁症患者中的降低。
最近的一些研究还表明，抑郁症患者的脑结构与许多危险因素有关。例如，抑郁症患者的脑白质微观结构异常与遭受早期压力有关，特别是在儿童时期。大多数研究还表明，脑结构改变与抑郁症患者的症状严重程度和病程长短有关。
综上所述，MRI研究显示抑郁症患者中脑灰质体积减少和脑白质微观结构异常。这些脑结构的改变与抑郁症患者的症状严重程度和病程长短有关。此外，还有其他许多因素也可能对抑郁症患者的脑结构产生影响，需要进一步研究。MRI技术的应用可以为抑郁症患者的诊断和治疗提供有用的辅助手段，而且可能有助于更好地理解抑郁症的生物学机制。