医学课件病毒性肝炎专题宣讲.ppt

主要内容教学目标 多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏损伤为主的一组全身性传染病。
临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要临床表现，部分病例出现黄疸。
病毒性肝炎分布概况（三）流行病学2.传播途径传播方式2.传播途径2.传播途径3.易感性与免疫力4.流行特征5.病毒性肝炎的转归（四）发病机制（五）病理改变（五）病理改变（五）病理改变（五）病理改变二、临床表现二、临床表现2.黄疸期：
2－6w重度慢性乙肝（三）重型肝炎极度乏力
黄疸进行性加深,血清胆红素>171umol/L
出血倾向，凝血酶原活动度<40%
腹水、中毒性鼓肠
肝进行性缩小，肝臭
肝性脑病
肝肾综合症（四）淤胆型肝炎（五）肝炎后肝硬化（六）实验室检查（六）实验室检查(六)实验室检查病毒性肝炎类型病毒性肝炎类型小结三、治疗要点三、治疗要点三、治疗要点(1)维生素,如：复合维生素B
(2)解毒功能药物，如：ＴＡＤ
(3)能量代谢药物，如：肌酐、ＡＴＰ、辅酶Ａ
(4)蛋白代谢药物，如：肝安
(5)微循环药物，如:山莨菪碱、低分子右旋糖肝
(6)清蛋白或血浆拉米夫定（贺普丁）
阿德福韦酯
恩替卡韦（博路定）
替比夫定（三）重型肝炎2.促进肝细胞的再生3.并发症的防治输血A氨中毒低蛋白饮食
扩肾血小管广谱抗生素过多三、治疗要点四、护理（二）护理诊断（1）休息与活动
应卧床休息。
肝功能正常3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。
（2）生活护理1)肝炎急性期饮食原则2)慢性期饮食原则3)肝硬化、重型肝炎饮食原则4)饮食禁忌（3）胃肠道症状的观察潜在并发症：干扰素的不良反应（2）用药期间的护理用药指导（课堂互动）（四）健康指导2.疾病预防指导（2）切断传播途径3.预防接种高危人群： 剂量3-4支，0、1、6月(2)如何判断乙肝疫苗预防接种效果?(3)如何阻断HBV母婴垂直传播？(4)意外暴露于HBVDNA阳性血清处理？