中药药性理论的现代研究.pptx

会计学学习要求
1.掌握中药四气的现代研究
2.熟悉中药五味的现代研究熟悉中药有毒无毒的现代认识
3.了解中药归经、升降浮沉的现代理论研究现状

思考题
1.概念：四气五味、归经、升降浮沉。
2.试述中药四气的现代内涵。
3.简述中药有毒无毒的现代认识。

药性
──主要指药物与疗效有关的性质和性能
药性理论
──是研究药物的性质、性能及其运用规律的理论
中药药性
──四气五味、升降沉浮、归经、十八反、十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等
其中四气五味是药性理论的核心内容§1中药四性（四气）在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为：
**能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药
**能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药

**寒、凉药：清热、解毒、凉血、滋阴、泻火----治疗热证的中药
**温、热药：祛寒、温里、助阳、补气
----治疗寒证的中药《神农本草经》指出：“疗寒以热药，疗热以寒药”
《素问.至真要大论》说：
“寒者热之，热者寒之”
----说明温热药治寒证，寒凉药治热证是中医临床辨证用药的重要原则
寒证：
形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等
热证：
面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹痛拒按、舌红苔黄、脉数等
中药四性的现代研究：
1、对中枢神经系统功能的作用
2、对植物神经系统功能的作用
3、对内分泌系统功能的作用
4、对基础代谢的影响
5、抗感染及抗肿瘤作用一、四性对中枢神经系统（CNS）的影响
热证病人：精神振奋、语声高亢、情绪激动
寒证病人：精神倦怠、安静、语声低微
寒证病人----温热药（如麻黄）治疗
热证病人----寒凉药（如冰片）治疗
**提示药物的寒热之性与影响CNS功能有关温热药:麻黄
苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮
寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角
芳香开窍药:牛黄、冰片
----镇静、抗惊厥作用
中枢神经递质：表明：
＊寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、
镇痛、抗惊厥、解热
＊温热药兴奋中枢：兴奋二、四性对植物神经系统影响病人体征生理指标生化指标
唾液量HRBPCAscAMP/cGMP
寒凉药热象减退

温热药寒象缓解

寒凉药具有抑制交感－肾上腺功能
温热药具有增强交感－肾上腺功能
＝＝调整寒、热证患者的植物神经功能三、四性对内分泌系统的影响说明：
寒凉药抑制内分泌系统功能
温热药促进内分泌系统功能
人参、黄芪：兴奋下丘脑-垂体－肾上腺轴功能
人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－甲状腺轴功能
人参、紫河车：兴奋下丘脑－垂体－性腺轴功能
四、四性对基础代谢的影响②寒凉药：
＊石膏、龙胆草、知母等组成的复方：
降低耗O2
＊黄连解毒汤：减少饮H2O
降低体温
表明：
温热药可增强代谢功能
寒凉药则为抑制代谢功能已阐明：
甲状腺激素：增强机体产热效应增加组织基础代谢率
其作用与诱导Na＋，K＋-ATP酶的产生有关
Na＋，K＋-ATP酶功能：
①促进细胞的Na＋，K＋交换
②提高机体耗氧率
③消耗腺苷三磷酸（ATP）寒凉药：知母、黄连、黄柏、大黄、栀子、地黄----抑制Na＋，K＋-ATP酶的活性（知母菝葜皂苷元、地黄梓醇：钠泵抑制剂）
实验证明：
甲状腺素：肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活性
知母菝葜皂苷元：抑制甲状腺素所致的
肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活性温热药：淫羊藿----Na＋，K＋-ATP酶活性细胞贮能和供能物质ATP纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足
实验证明：地塞米松长时期使用
---出现“耗竭”现象==临床阳虚证---Na＋，K＋-ATP酶活性淫羊藿：促进钠泵活性恢复五、寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用抗菌、抗病毒作用：
清热药：黄柏、黄连辛凉解表药：菊花、柴胡
抗毒素、抗炎作用（与抗感染作用有关）：黄连
增强机体免疫功能：黄连、穿心莲、鱼腥草、白花蛇舌草
（但值得注意的是如白花蛇舌草、穿心莲内酯体外无明显抗菌、抗病毒效果，但临床用于治疗感染性疾病有效。提示药物对免疫功能的促进作用，提高机体的防卫功能，可能是取得临床疗效的重要机理之一，亦与中医传统扶正祛邪的观点相符）
抗肿瘤作用：山慈姑、山豆根、大黄、青黛、苦参、白花蛇舌草等§２五味辛味药的功效与药理作用的关系：
①扩张血管、改善微循环
②发汗、解热、抗炎、抗病原体
③调整肠道平滑肌运动1.辛味药2.酸味药酸味药的功效与药理作用的关系：
①止血⑤镇咳
②收敛止泻⑥镇静安神
③抑菌⑦减少肠蠕动
④抗炎⑧抑制蛔虫
3.甘味药甘味药的功效与药理作用的关系：
①增强或调节机体免疫功能
②影响神经系统
③抗炎、抗菌
④缓解平滑肌痉挛4.苦味药苦味药的功效与药理作用的关系：
①抗菌、抗炎、杀虫
②平喘止咳
③致泻通便
④止吐5.咸味药咸味药的功效与