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鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症及疗效的临床研究的综述报告
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，常规治疗方式之一是放疗。然而，传统的常规放疗有时会导致一些严重的远期并发症。为了解决这个问题，调强放疗（IMRT）的应用逐渐得到了推广和应用。本文将对鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症及疗效的临床研究进行综述。
常规放疗与远期并发症
鼻咽癌的常规放疗包括2D-CRT和3D-CRT两种技术。提高剂量可以减少肿瘤复发率，但是与此同时也会增加远期并发症的发生率。
放射性口腔黏膜炎（ORM）是常见的远期并发症之一。ORM的症状包括口腔疼痛、味觉丧失和口干燥等。这些症状会严重影响患者的生活质量。长期的口腔炎症还可能引起龈炎以及唾液腺炎。
另一个常见的远期并发症是听力损失。鼻咽癌的常规放疗通常需要覆盖内、中、外耳道，因此常常会导致耳朵损伤。听力损失的程度取决于剂量和治疗区域的位置。
其他远期并发症包括皮肤损伤、视力下降、颅神经病变和放射性神经病等。这些并发症可能会造成永久性损害，严重影响患者的健康和生活质量。
调强放疗与远期并发症
相对于传统的常规放疗，调强放疗可以更精确地照射病变灶，减少正常组织的受损。调强放疗是一种高精度三维放疗技术，能够调整不同方向和不同强度的放疗束，达到更好的疗效和更小的副作用。
调强放疗的关键优势在于它可以在保护正常组织和器官的同时提高肿瘤的控制率。与常规放疗相比，调强放疗可以减少远期并发症的风险，尤其是ORM的发生率。
一项关于调强放疗的回顾性研究显示，调强放疗与常规放疗在五年生存率上没有显著差异。但是其产生的远期并发症明显减少，例如ORM的发生率和听力损失的风险。
另一项研究在比较调强放疗和IMRT后发现，在病灶控制率方面两者没有显著差异，但是调强放疗组的ORM等远期并发症比常规放疗组大大减少。
总结
尽管常规放疗在治疗鼻咽癌方面有效，但是其远期并发症不可忽视。调强放疗是一种更加精确且可靠的治疗方法，能够减少远期并发症的风险，提高治疗效果。在实际临床中，医生和患者需要根据病情的具体情况选择治疗方式，以达到更理想的治疗效果和更小的副作用。