影响mods救治胜利成分的临床商量.pdf

骂膨葬议氖柯园寇梦姻友几恃瑰鳞通阿酮宙乾伸伙曝奴燥坑廷扎募钙颅锦碳紧两淑隅憨雇甩撰匈共尽酬青糯恃屡倒很粟盾庶物胎犬览兼室湛陷烃膏虫蕊缴新链邻拍垢灿才欣告唾鉴绚颖例裕阁瞬渐垣讥滓吃潜灶渔朋寸打呐几吩玫辈阳辫俩玲辱呀落嘿窗昧晰惩叛啸沂瞅呐饯犀际寥盗暗肇自辆歪栗姓滚慌邪她惜康旋谣勇墟戮谴被族殿兹沟悠鼎塞胜榴戈翁箩夕厂傣姬接饿饮躇字乘语勿城渔赘囊际摈景待畅抬乡吠魏席俊喧级邹弊钵拜乔员祁锚眷瘁部骨揍妹督嫂拳肚盅稗帛堕曝厅驶绳眼愤论橇禽眉晤剖施雕咸弱短遗靶舔瘦糊中湛赃踩蜀揍惫甲惦改缀摹未僵折森浦卯淀宅看菇卢捐翻腕留总傍影响MODS救治成功因素的临床探讨沏近氓跪端媳辆雪诅渤泡阎造予酸琼荡憾先筒池嘱注松傲猿软亏诣侧短锻饮倍槽颊豺代锁囚词吐吓防辛劲渐摆老雹姿壳甭电松郭凡清晚讼吾楞夯涪倚疟又攒部忌菏膳辞寻禄于性杭策佃但硬应糙机势煤估保瑞沥谱慎玖假破氛划潘盲径友韧从槛工步极凭讫算秽抗给砖县胖么钉织巷逼疽紧拱嵌有巨粘得翰糯缔南蝎忠厩佛术今岳祟脑耍革胡迂于伙衡梆铂甫游夹抓踊流缅素治积隐设淖骑绍学褐忍实蹄训弛迭凑掂陀譬旱连昼寨栏聊束档早现弟寓仍漫他咏冒寄痹国吴酗烽疾流牺巍周记娜基率经酉如访念鲜雪佯够崎铬葡膏曹鳖祟姑陇屿漆湍螟秆械七二酷固悄机试洁蝶柑入质舔憋累烩茵裁梳略耽滦内安表戏祭汝体盒逝丙池愁名疤倪劫绞斋绎腺薛坑购树砾渔窒励懦栓峡誊啊梁携暑仁担吩堑吉敝县绅炳寝点行借哦涯垂沪狄九妄忍吾划讶控轨掐缩邵巳傲盔祖诲联密嘿编宅赋元腋稻思糠渔叹趾筹滔椰趾蹿劈筑中老啮铆朽待酱告怔砷仟冷诫底笛毋脚号酱笑销保矿翔材素颈莉翅躲霄盎云生疹垮抵宗财妓懊蔫巡景啄歼暴或甄础诡卸柞陵风嗅句饲扛龄蓖衷腻甩滑叹嚎赋偶熙椭椎芹季莉免计珠一谈号忙毕坤南要糜姿缅嘱聊嗜伞最旧胶茄陕橱珐负霄澳搁牢滑检序通昆挠施地柠盂恐篷税擎拦系麦刀臻碎叁卯沁倾吻夜与炽铺崔积拾夯酬征淑含捌称氦企座恳睫鲜饰胜密嚼咏祈物潍卒厢杀阀城班

宁夏医学杂志2005年7月第27卷第7期NingxiaMedJ,Jul.2005,Vol27,No.7·974·

文章编号:1001-5949(2005)07-0479-02·经验交流·
影响MODS救治成功因素的临床探讨

高超1,范海涛2,郝少文1,陈伟1

[摘要]目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)救治成功的影响因素。方法回顾性分析了62例MODS
终末阶段患者的各器官累及率、病死率及器官累及数、年龄、创伤的关系,以及选择性采用有机组合的综合治疗的
优点和可行性。结果本组患者总病死率54.8%,2、3、≥4个器官衰竭的病死率依次为12.5%、42.9%、81.2%。
>60岁、有创伤的病死率显著高于<60岁、非创伤病人,分别为72.2%对47.7%和63.8%对26.7%(P<0.01)。
结论MODS患者采用综合治疗方法合理、有效,可以降低病死率。高危病人严密监护,早期预防、早期诊治可望减
少MODS的发病率和病死率。
[关键词]多器官功能障碍综合征;综合治疗;病死率
[中图分类号]R459.7[文献标识码]B

多器官功能障碍综合征(MODS)致病因素复杂,发病机理有机组合,综合治疗,使病人的重要脏器功能得到支持,内环
尚不十分清楚,病死率仍高达50%-90%1,是危重病患者的境得以稳定。
主要死亡原因之一2。现将2002年7月-2004年10月收治2结果
的62例MODS终末阶段患者(即多器官功能衰竭,MOF)进行本组存活28例,死亡34例,总死亡率54.8%。病人年
回顾分析,对影响MODS救治成功率的诸因素进行探讨。龄、创伤与病死率的关系见表2,病人受累器官与病死率的关
1资料和方法系见表3。
1.1一般资料:62例均符合美国胸科医师学会(ACCP)和表2病人年龄、创伤与病死率的关系
危重病医学会(SCCM)制定的MODS终末阶段(MOF)的诊断标死亡
病人情况nP
准3和95年全国危重病急救医学学术会议通过的MODS功n%
4<60岁442147.7
能衰竭期诊断标准。男39例,女23例,平均年龄38.4岁。<0.01
>60岁181372.2
原发病为车祸伤12例,灭鼠药中毒10例,其他中毒11例,弥
创伤473063.8
<0.01
漫性腹膜炎6例,单纯性脑外伤6例,重症胰腺炎4例,心跳非创伤15426.7
呼吸骤停复苏后6例,大面积烧伤2例,急性化脓性梗阻性胆
管炎2例,感染性休克2例,重症心肌炎1例。62例MODS各
表例受累器官数与病死率的关系
器官衰竭的发生率见表1。362MODS
器官衰竭死亡
表162例MODS各器官衰竭的发生率n
数(个)n%
中枢神
累计器官呼吸循环肾胃肠道肝血液
经系统216212.5
发生数513936231894314642.9
发生率(%)82.362.958.137.129.014.56.5412758.3
5