膝关节MRI与解剖.ppt

膝关节MRI检查膝关节MRI膝关节MRI膝关节MRIMRI矢状面第1层正常半月板MRI表现半月板损伤MRI特点半月板损伤MRI表现半月板损伤MRI表现内侧半月板后角水平状撕裂。PD像显示板内横行高信号线由半月板的囊缘直至游离缘

内侧半月板体部水平状撕裂。PD像半月板体部横行的高信号线，偏后侧高信号线明显增粗，且已延及半月板的下关节缘。
内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。
外侧半月板体后角见弧形的高信号线，沿半月板的长轴走行
半月板桶柄样撕裂半月板斜向撕裂内侧半月板前角边缘撕裂。PD像显示前角边缘小碎片
内侧半月板斜行撕裂，板内高信号线由半月板的游离缘向囊缘斜行。外侧半月板体部边缘撕裂。仅Gd-DTPA造影冠状面像方显示半月板体部近囊缘水平状撕裂，同时在半月板的囊缘已形成半月板小囊肿。
半月板损伤MRI表现外侧盘状半月板。X线正位片显示外侧关节间隙增宽
盘状半月板MRI表现契型盘状半月板外侧盘状半月板伴前角变性。外侧厚板型盘状半月板在PD像上显示前角信号升高，但未延及上下关节面。
盘状半月板MRI表现盘状半月板MRI表现半月板囊肿MRI表现关节软骨的MRI检查关节软骨的MRI检查关节软骨的MRI检查关节软骨的MRI检查关节软骨的MRI检查ACL的MRI部分损伤表现ACL部分撕裂ACL上段部分撕裂。矢状面T1WI显示前交叉韧带上段增粗和结构变模糊，周围见略低信号的出血水肿。ACL中段部分撕裂。矢状面T1WI显示前交叉韧带结构变模糊，边缘毛糙，韧带中部增粗，韧带的弧度增大。
ACL的MRI直接表现矢状面T1WI像，ACL行经内见一团略低信号模糊结构，其内的低或无信号的ACL大部被抹消，仅ACL后上段见少许韧带结构。
矢状面T1WI像，ACL行经内见一团略低信号模糊结构，其内的低或无信号的ACL完全被抹消
ACL亚急性全段大部撕裂。矢状面像显示ACL明显不均匀增粗，韧带内见高信号撕裂线，但韧带边缘变锐利，周围出血水肿大部分消失。
ACL的MRI间接表现ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特点,出现弧度
ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特点,ACL呈“S”形扭曲。
ACL撕裂后松弛,胫骨前移,胫骨后缘与股骨髁后缘明显错开。
ACL胫骨止点撕脱骨折MRIPCL的MRI表现PCL的MRI表现PCL部分撕裂PCL完全撕裂PCL慢性撕裂PCL形态改变大量疤痕组织形成
图片说明：PCL慢性撕裂，韧带周围出血水肿转化为大量疤痕组织，致使韧带结构不清，成为一团紊乱结构。
韧带扭曲
图片说明：PCL部分撕裂后松弛，呈“S”形改变。

韧带移位
图片说明：PCL完全撕裂后，中下段向后移位。

胫骨前移
图片说明：PCL撕裂后，股骨前移，胫骨后移，膝关节矢状面的内侧层面见股骨髁后缘与胫骨平台后缘明显错开。

内侧半月板前移
图片说明：PCL撕裂后，膝关节矢状面的内侧层面见内侧半月板的前后角均有前移现象。

冠状面显示胫骨平台近PCL附着处片状低信号改变，提示骨挫伤和骨折。
PCL撕裂伴随胫骨附着处的骨结构撕脱骨折，可见一个骨片与胫骨分离。
假PCL信号升高PCL胫骨撕脱骨折MRIACL和PCL损伤MRI内侧副韧带的MRI表现内侧副韧带的MRI表现内侧副韧带的MRI表现MCLI度撕裂冠状面T1WI像，MCL上段增粗，韧带与皮肤间的脂肪组织出血水肿，韧带下也见出血水肿现象。
冠状面T2WI像，MCL内外均显示出血水肿，结构变模糊。MCL增粗并有隆起现象，局部信号升高，但仍保持其完整性。
冠状面T2WI像，MCL完全撕裂（Ⅲ级），韧带连续性中断，形态不规则，韧带周围结构出血水肿致使结构不清。
冠状面T1WI像，MCL完全撕裂（Ⅲ级），韧带呈波浪状，韧带周围结构出血水肿致使结构不清，内侧股骨髁骨挫伤。
冠状面FEE像，MCL完全撕裂（Ⅳ级），韧带上段连续性中断，断裂处结构不清。内外侧股骨髁和胫骨平台骨挫伤，该病例同时伴有其他结构的损伤。
冠状面T2WI像，MCL明显增粗和隆起，但信号较低，皮下脂肪结构清晰。

外侧副韧带的MRI表现LCL撕裂不全撕裂
图片说明：冠状面T1WI显示LCL上段明显增粗，韧带内信号升高，提示LCL上段不全撕裂。
完全撕裂
冠状面T1WI显示LCL无明显增粗，但其走向呈波浪状，提示LCL大部或完全撕裂后韧带松弛。
冠状面FFE显示LCL结构形态不规则、松弛和表面不平，为LCL完全撕裂。
外侧附韧带撕裂伴内侧股骨髁和胫骨平台对吻性骨挫伤，冠状面FFE序列显示内侧股骨髁和胫骨平台信号升高。
外侧附韧带撕裂伴外侧囊韧带撕裂。冠状面FFE序列显示LCL连续性中断，同时囊韧带撕裂，关节液外渗。
外侧附韧带撕裂伴髂胫束损伤。冠状面FFE序列显示髂胫束近胫骨附着处信号升高，周围组织出血水肿。正常滑膜皱襞滑膜皱襞延长滑