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颈部放疗对患者甲状腺功能的影响的综述报告
概述：
颈部放疗是治疗头颈部癌症的一种常规治疗方法，用于控制肿瘤的生长和扩散。然而，颈部放疗对患者甲状腺功能的影响受到了研究者的广泛关注。本文综述了颈部放疗对甲状腺功能的影响及相关研究结果。
影响因素：
颈部放疗引起甲状腺功能异常的机制是复杂的，主要包括以下因素：
1.剂量：颈部放疗使用的剂量是甲状腺功能异常的重要影响因素，高剂量放射线可以导致较大的甲状腺体积减小和甲状腺功能减退。
2.放射线类型：使用高能量的放射线，如γ射线和电子束，可以引起较大程度的甲状腺损伤，导致甲状腺功能异常。
3.放疗区域：放疗区域的不同也可能影响甲状腺功能异常的程度。颈部放疗处于颈部的中心区域和前侧区域相对较危险，因为这些区域附近有更多的甲状腺组织和甲状腺血管。
影响类型：
颈部放疗对甲状腺功能的影响通常有以下两种类型：
1.暂时性甲状腺功能异常：在颈部放疗过程中和直接结束后的几个月内，患者甲状腺功能可能会暂时性减退。一些研究表明，这种暂时性甲状腺功能异常的产生率在70％到80％之间。
2.持续性甲状腺功能异常：颈部放疗后长期随访的研究表明，约有一半的受试者表现出持续性甲状腺功能异常。这些患者可能需要甲状腺替代治疗。
治疗方法：
1.药物治疗：当患者甲状腺功能异常并出现症状时，医生可能会考虑药物替代治疗。替代治疗对于恢复患者正常代谢和心理健康非常重要。
2.手术治疗：当甲状腺结节或甲状腺癌是颈部放疗引起甲状腺功能异常的根本原因时，手术可能是一个治疗选择。手术后也可能需要甲状腺替代治疗。
总结：
颈部放疗对甲状腺功能的影响主要取决于剂量、放射线类型和放疗区域等因素。颈部放疗后引起的甲状腺功能异常分为暂时性和持续性两种类型。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于甲状腺功能正常的患者，医生应该定期关注患者的甲状腺功能，及时发现和处理异常，以减少患者的不适和痛苦。